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1 # 浪客雜談
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2 # 杏花島
很多女性有規律的月經,卻遲遲不能懷孕,到醫院檢查後才發現自己居然不排卵。這一現象足以讓人們重新認識月經和排卵之間的關係,其實,二者之間的關係可以簡單概括為:有排卵就有月經,有月經並不一定會排卵。
首先,對於“月經規律,一般排卵也是正常的”這一說法,確實有據可循,但需要注意的是:這裡所提到的“月經”,是指醫學上認為的正常的月經,即排卵性月經。這種月經的產生需要雌、孕激素共同發揮作用。女性在排卵之前,分泌大量的雌激素使子宮內膜發生增生期改變,排卵之後,分泌的雌激素和孕激素,會使子宮內膜發生分泌期變化,當雌、孕激素突然下降,子宮內膜會發生壞死、脫落,從而形成排卵性月經。然而,“不排卵,月經也照樣來”這種情況也確實存在,臨床上將其稱為無排卵性月經,它是一種異常現象。出現這種月經,主要是因為:卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,子宮內膜會在單純雌激素作用下發生增生期變化,當內膜厚度達10mm以上,隨著雌激素的突然下降,內膜也會發生脫落,故而出現月經。女性的下丘腦—垂體—卵巢軸功能異常、精神緊張、甲亢等都是引發無排卵性月經的常見因素,如果想要準確瞭解排卵情況,可以透過測基礎體溫、排卵試紙、B超監測等方法來進行。最後,祝您生活愉快!
本期答主:周師師,醫學碩士
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3 # 大夫黃曉鷗
黃醫生記得自己還在上初中的時候,生理衛生課的老師就和課堂的上的學生說:如果有月經來潮就代表有卵子排出,並且具備一定的生育能力了。那個時候黃醫生還是個懵懂的姑娘,後來上了衛生類的學校才知道原來還有“無排卵性月經”。
【有排卵性月經-正常月經】
對於排卵前後激素分泌的問題,黃醫生介於篇幅的關係說得很少。一般咱們女性在排卵前都會分泌一定的雌激素,而在排卵後才會分泌一定量的雌激素和孕激素。子宮內膜的厚薄正是因為這兩種激素的關係出現增生與脫落。
單純的子宮內膜增生:主要是受沒有孕酮拮抗的雌激素長期刺激導致的正常生理反應;
單純的子宮內膜脫落:卵泡排出之後,由於雌孕分泌的關係,子宮內膜的分泌期產生一定的變化,當這兩種激素突然下降的時候,子宮內膜就會出現壞死並且脫落,形成正常的月經。
【無排卵性月經-異常月經】
對於正常月經,無排卵性月經的形成主要是因為卵巢只分泌雌激素不分泌孕激素的關係。在這裡面卵泡不排出也就形成不了黃體,自然就沒有孕激素。子宮僅僅是依賴著雌激素的支援發生變化,但是雌激素的變化是尋不到蹤跡的。當子宮內膜的厚度達到10mm以上的時候,雌激素的水平突然下降,子宮內膜也會脫落形成月經。
自我診斷無排卵性月經:月經無規律,月經間隔時間長則數月,短則幾天。
無排卵性月經出現的原因:
1)卵巢功能出現障礙:多為卵巢早衰,卵巢早衰的粉絲們的年齡一般都在40歲以上,這個時期的粉絲們卵泡或許都已經枯竭,即便存在始基卵泡,但是對於促性腺激素無法反應。
2)下丘腦功能障礙
3)垂體方面問題:多見於高催乳素血癥(抑制排卵)、垂體泌乳素瘤以及席罕氏綜合徵等。在檢查中如果監測到泌乳素升高,則需要進一步做相關篩查,檢測是否有垂體泌乳素瘤引發閉經再決定是否需要手術。
4)多囊卵巢綜合症:多囊問題一直是黃醫生研究的熱點,而且多囊粉絲的卵巢很有特點,多囊粉絲的卵巢體積較正常粉絲的卵巢體積要增大好多,裡面有多個小卵泡但是卻無法成熟,需要靠藥物來促進卵泡排出。
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問這個問題的人,估計此時有這方面困惑,喜當娘。也可能與飲食,水土不服,睡眠有關。這是季節性問題還是進幾個月發生?
生理學上,月經正常,排卵不一定正常的。一般情況是一次月經一顆卵子,但也有少數人會排出幾顆卵子。如果你一般在排卵期間,手腳冰涼,腹痛難忍,那是身體原因,建議去醫院或者找老中醫。如果你怕男朋友措施沒做好,建議去淘寶買ph紙尿液就能檢測有無了!呃。