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1 # 天下以你
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2 # 使用者55127447378
兩者病因類同記風寒鬱表,而病機各異,一寒動水飲上犯而喘,治於外疏表而內溫化飲。而後者表邪入裡化熱,熱邪內蘊治當外琉表而內清裡熱,一寒飲一內熱。這也正是彈辨證論治的精髓所在。
兩者病因類同記風寒鬱表,而病機各異,一寒動水飲上犯而喘,治於外疏表而內溫化飲。而後者表邪入裡化熱,熱邪內蘊治當外琉表而內清裡熱,一寒飲一內熱。這也正是彈辨證論治的精髓所在。
小青龍湯具有辛溫解表,解表散寒,溫肺化飲之功效本證由風寒束表,衛陽被遏,表寒引動內飲所致。治療以解表散寒,溫肺化飲為主。水寒相搏,內外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故乾嘔;水飲溢於肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒裡飲之佐證。對此外寒內飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利裡飲之化。乾薑、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血;半夏燥溼化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品;
麻杏石甘湯具有辛涼宣洩,清肺平喘之功效。本證是由風熱襲肺,或風寒鬱而化熱,壅遏於肺所致。肺中熱盛,氣逆傷津,所以有汗而身熱不解,喘逆氣急,甚則鼻翼煽動,口渴喜飲,脈滑而數。此時急當清洩肺熱,熱清氣平而喘渴亦愈。所以方用麻黃為君,取其能宣肺而洩邪熱,是“火鬱發之”之義。但其性溫,故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥,而且用量倍於麻黃,使宣肺而不助熱,清肺而不留邪,肺氣肅降有權,喘急可平,是相製為用。杏仁降肺氣,用為佐藥,助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中,又與石膏合而生津止渴,更能調和於寒溫宣降之間,所以是佐使藥。綜觀藥雖四味,配伍嚴謹,用量亦經斟酌,尤其治肺熱而用麻黃配石膏,是深得配伍變通靈活之妙,所以清洩肺熱,療效可靠。
一個治療寒喘,一個治療熱喘的。還有不懂的去百度搜索國醫戰隊,5小時內回答。