血液生化檢查

高血壓容易誘發或伴發肥胖、糖尿病、肝損害、腎損害等。為了瞭解肝、腎等靶器官的損害程度、降壓藥物對肝腎功能是否有影響等，體檢時應檢查血脂、血糖、肝腎功能；血鉀、血鈉等電解質；血尿酸、腎素-血管緊張素-醛固酮；血常規、尿常規等指標。

推薦專案：24小時動態血壓、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐後血糖、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底檢查、胸片、脈搏波傳導速度以及踝臂血壓指數等。

選擇專案：排除繼發性高血壓需做進一步的特殊檢查，包括血漿腎素、血和尿醛固酮、皮質醇、血腎上腺素及去甲腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監測等。

高血壓患者普遍表現有心臟橫徑與面積增大的情況，胸部X線平片能夠觀察主動脈異常情況、心血管鈣化、動脈粥樣硬化斑塊等靶器官損害。

高血壓病患者，需定期複查隨訪一些生化指標，用於心血管風險評估及指導用藥，大體來講，需要定期檢查以下指標：

1、同型半胱氨酸。題主所提到的同型半胱氨酸，是心、腦血管的一項獨立風險因素，超過15Mmol/L的高血壓病患者就叫H型高血壓，需要補充葉酸。

2、血脂、血糖。血脂血糖本身就和高血壓的發生有一定關係，如果升高後更會與血壓狼狽為奸，加速動脈血管的硬化。高血壓病的管理很重要的一項就是血脂管理。

3、腎功能、尿酸、尿常規、尿白蛋白。這些腎功能等檢查，主要是評估有無腎臟的靶器官損害，是高血壓病危險分層的一些重要參考指標。

4、其他。血常規、肝功能、C反應蛋白等。每年應檢查一次。

除了這些生化指標以外，體重、心超、頸超、動態血壓、心電圖等特殊檢查也應每年檢查一次，心內科門診隨訪。

只有控制好血壓以及這些心血管的風險因素，才能最大限度地預防心腦血管疾病地發生和進展。