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  • 1 # 使用者1679935182330

    藥物該不該用,需要由醫生根據患者的情況來進行個體化的選擇。

    常見的傳統降壓藥有:珍菊降壓片、利血平、羅布麻等;這些傳統藥物中的主要成分,除了氫氯噻嗪外,利血平等其他成分均不是現行指南推薦的常用藥物,不良反應較多。

    這些藥物雖然能夠降血壓,但缺乏保護心腦血管、延長生存時間、改善生活質量的證據。之前用的多,主要是由於當時醫學技術水平所限,這些藥物配方的科學性、合理性沒有經過嚴格的臨床試驗來驗證,缺乏規範的大規模隨機對照研究。這些藥還能不能吃?比較統一的觀點是:血壓輕、中度升高,且肝腎功能正常、沒有心腦血管疾病,也沒有糖尿病、高血脂的患者,是可以用這些藥物來控制血壓的,尤其是經濟欠發達地區的患者。在用這些老藥降壓時,要注意兩點:1.小劑量使用,以減少不良反應。當用這些藥物血壓控制不好,或者血壓出現波動時,不要增加劑量,及時去醫院就診,在醫生的指導下換用指南上推薦的五類降壓藥,或者聯合用藥。2.老藥之間不要聯合使用。前面已經說過,這些降壓藥的成分都相似,如果聯合使用,不但不能增加降壓效果,反而會加重不良反應。另外,還要仔細閱讀藥品說明書,注意藥中的主要成分。含有利血平的複方製劑,比如降壓 0 號、複方利血平片,有消化性潰瘍、消化道出血(嘔血或者黑便)、抑鬱症或有自殺傾向、竇性心動過緩的患者不能用。含有可樂定的複方製劑,比如珍菊降壓片,有抑鬱和自殺傾向的人不能用。含有雙肼屈嗪的複方製劑,比如複方利血平片、複方羅布麻片,可能引起心率增快及誘發心絞痛,有心絞痛發作的病人不能用。

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