並不是所有的高尿酸血癥患者都會有痛風發作，痛風只是高尿酸血癥關節症狀的表現。高尿酸血癥的危害除了引起痛風、損傷關節之外，還會損傷腎功能、引起腎衰竭以及增加患者罹患冠心病和腦中風的風險。

患者的尿酸值升高，會使尿酸在關節腔內析出尿酸鹽結晶，並慢慢的形成痛風石。這些尿酸鹽結晶或者痛風石刺激了關節腔，出現炎症才會引發痛風的發生。有時候我們在降尿酸治療時，尿酸結晶或者痛風石在溶解過程中會脫落出一些碎片，也會刺激關節腔引發痛風的發作。

可見痛風的發作是高尿酸血癥的一種表現，而不代表尿酸值高，就會一定會發生痛風；尿酸值低，就不會發生痛風。不管有沒有痛風發生，高尿酸水平對患者的身體傷害都是非常嚴重的。所以只要尿酸值高於420微克每升，都要想辦法降尿酸；只要尿酸值高於540微克每升，都要服用降尿酸藥。

近年來，高尿酸血癥已經同高血壓、高血脂、高血糖一起躋身“四高”的範疇，由此可見，高尿酸血癥已經成為現代社會不得不重視的一種疾病，在人們的印象中，高尿酸和痛風是可以畫等號的，事實確實如此嗎？答案是否定的，其實多數患者即使存在高尿酸血癥也不會發展為痛風，但如果高尿酸血癥長期不控制，再加上年齡的增長，痛風發作的發生率會越來越高。

並且，除了痛風性關節炎發作時的關節症狀外，痛風還可能導致腎臟受累導致痛風性腎病的產生。最常見的就是尿酸性腎結石的產生，結石的發生率同血液中尿酸濃度及尿尿酸的排出量直接相關，輕者可無明顯症狀，結石較大時可能造成血尿、腎絞痛，甚至引發腎積水、腎盂腎炎等嚴重症狀。另外，臨床常見的腎臟受累就是引發痛風性腎病，表現為間斷出現的蛋白尿、夜尿增多，隨著病情進展，導致腎功能不全，甚至引發急性的腎衰竭。

所以即使高尿酸血癥不會都發展成痛風，也要注意控制血尿酸的水平。最常用的方式是藥物控制及飲食控制，如果血尿酸水平不是很高，可以透過飲食控制嘌呤的攝入來降尿酸，如果效果較好，可以不使用藥物。如果血尿酸水平較高或者單純飲食控制效果不理想，可以配合藥物來降尿酸。

總而言之，高尿酸血癥不一定發展成痛風，但也不容忽視其對身體的影響，尤其是對腎臟的影響，所以，不管會不會發展成痛風，我們都要注意控制血尿酸水平，做到未病先防。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

並非所有的高尿酸血癥，最終都會發展成為痛風。很多患者，可以一直處於無症狀的高尿酸血癥期。

高尿酸血癥是痛風的前期，有資料顯示，僅5%~12%的高尿酸血癥，最終可以發展成為痛風。

高尿酸血癥患者一定會發展成痛風嗎，該注意什麼？首先該瞭解的是，高尿酸血癥和痛風都是一種代謝性疾病，而且都是由於嘌呤含量高所引起的。高尿酸血癥的患者出現的症狀中，其中一個明顯的症狀就是痛風。所以這是正常的症狀現象，不用太擔心。其實，高尿酸血癥的症狀不一定很明顯，有些並不發作，但對身體健康有嚴重威脅。那麼，這些疾病要注意什麼？

首先，食物中有些是富含高尿酸的，高尿酸血癥患者是不可多吃的。比如，肉類、肉湯、海鮮類食物。但是大部分患者都是因為自身代謝除了問題，如細胞中嘌呤代謝有了阻礙，不能代謝，導致代謝沉積疾病。肥胖的人群、更年期人群、有遺傳家族史的人群最容易得高尿酸血癥，同時，高尿酸血癥患者也常常患上高血脂、高血壓、高血糖症狀。在日常飲食上，不能吃肥膩的食物，切忌受涼、疲勞、感冒。如果患上嚴重的高尿酸血癥，應該及時治療，不要拖延病情，否則會有嚴重的後果。

急性痛風的發作也會有治療手段，可以吃藥控制病情。許多人因為吃燒烤、喝啤酒而引發尿酸急速升高，這是要提防的。可以多喝水，這是有利於降低尿酸含量的，一天可以喝2000-3000毫升。另外，水果和蔬菜都是可降低尿酸和調節痛風病症的，要注意日常膳食的均衡性。

擅長中西醫結合法治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性、痛風性關節炎、骨性關節炎、不明原因關節腫痛等風溼免疫科疾病。