降血壓，治療高血壓。

逆轉蛋白尿，治療腎臟病。

逆轉心臟左室重構，防止心臟擴大，治療心衰。

奧美沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，我們習慣稱之為“沙坦類”降壓藥，其主要作用機制為透過選擇性與血管緊張素IIAT1型受體結合，佔據受體結合部位，從而阻斷血管緊張素II與AT1型受體結合，拮抗血管緊張素II的收縮血管作用，鬆弛血管平滑肌，抑制醛固酮的合成和釋放，促進水鈉排洩，發揮降壓作用。與其他沙坦類降壓藥相比，奧美沙坦與AT1受體的結合力更強，結合時間更長，並可抑制AT1受體啟用，對血管緊張素II的拮抗作用更強，因此，其降壓作用優於其他沙坦類降壓藥，兼具強效和長效的特點，每日服用一次，降壓作用可維持24小時，通常降壓作用在1周內起效，在2周後達到最大降壓效果。

除降壓作用外，奧美沙坦可逆轉左心肥厚，抗動脈粥樣硬化，保護血管內皮細胞，抑制成纖維細胞增殖，具有保護心血管的作用，還可改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性，具有改善糖代謝的作用，降低蛋白尿和微量蛋白尿，具有保護腎功能的作用，同時還有減輕心臟後負荷，減輕心力衰竭，抑制房顫電重構的作用，長期服用可顯著降低心腦血管事件的發生率和死亡率，對有靶器官損害、肥胖以及糖尿病的高血壓患者有較好的療效，特別適用於伴有冠心病、左心肥厚、房顫、心衰、糖尿病腎病、糖耐量降低、蛋白尿和微量蛋白尿以及代謝綜合徵的高血壓患者，對於不耐受“普利類”降壓藥所引起乾咳的患者，奧美沙坦可作為替代藥物。

有研究證實，奧美沙坦可促進一氧化氮釋放，引起動靜脈血管擴張，從而擴張陰莖血管管腔，使陰莖海綿體的血流灌注增加，增強勃起功能，提高性慾，並可提高睪酮水平，可有效改善男性高血壓患者的性功能，尤其適用於性功能障礙的男性高血壓患者。此外，奧美沙坦與藥物相關的不良反應少且輕微，有很好的耐受性，是其一大特點，常見不良反應主要有頭暈、頭痛、背痛、流感樣症狀、鼻炎、咽炎等，症狀輕微，安全性良好，停藥後可自行恢復正常。奧美沙坦不經過肝藥酶代謝，不會出現與肝藥酶抑制、誘導或者代謝相關的藥物間相互作用，提高了聯合用藥的安全性，也是其一大優勢。

然而，奧美沙坦有引起嚴重腸道疾病的報道，2013年，美國食品藥品監督管理局（FDA）曾釋出警告，警告奧美沙坦可引起口炎性腹瀉，要求其修改藥品說明書，增加警示語。長期服用奧美沙坦的患者如出現嚴重腹瀉伴體重下降，應考慮口炎性腹瀉，建議立即停藥，及時就醫，目前未發現其他沙坦類藥物會引起口炎性腹瀉這種嚴重腸病，長期服用奧美沙坦的患者應引起注意。

參考文獻：

奧美沙坦酯片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

劉玉潔，黎小妍，利亭婷.奧美沙坦酯引起慢性腹瀉一例並文獻分析[J].中國處方藥，2014，12（11）：28