是的，腹瀉驚覺有專門的醫學名詞，叫做胃腸相關性驚厥，相對熱性驚厥少見。

胃腸相關性驚厥的臨床表現跟發熱驚厥的表現類似，有時候也是在發熱情況下一起發生，所以較難以鑑別到底是發熱引起、腹瀉引起還是腦炎引起或者癲癇等可以引起抽搐的疾病。發生驚厥，在處理原發疾病的同時，醫生會針對臨床表現進行鑑別診斷，需要藉助一些輔助檢查。

胃腸相關性驚厥不能輕易下診斷，因為目前為止，其診斷是排他性診斷。需要除外顱內感染、癲癇、顱內腫瘤等。常用的檢查手段如下：

1.腰椎穿刺腦脊液檢查：該項檢查主要是看顱內有無感染，做此檢查前需要排除顱內佔位，以免因顱內壓力太高的情況下做腰穿引起不良反應。透過檢查腦脊液的病原、生化等指標進行明確有無顱內感染

2.頭顱影像學檢查：頭顱CT一般不需要提前預約，主要看有無出血或大的佔位性病變，但是輻射較大，看病情適當選擇；頭顱MRI，看血管畸形、區域性病變或佔位比較好，沒有輻射，價格較ct高。

3.腦電圖：沒有輻射，主要看有無癲癇，大孩子也可以透過清醒腦電圖初步鑑別有無腦炎。

除外以上常見的疾病，找不到其他原因，才可以考慮胃腸性驚厥可能。

處理方法也沒什麼特殊，臨床上通常是積極退熱，抽搐的時候儘量保持鎮靜，不要讓孩子咬東西或強行掰嘴巴、按壓人中等操作。平時儘量少發生腹瀉等疾病，減少發作可能。

最近見一病例，三歲孩子腹瀉，大便稀，每天5－8次，未伴有發熱，在就診過程中突然出現動作停止，其母呼之不應，眼睛凝視一側，一會兒後出現全身僵直抽搐，經檢驗後，輪狀病毒陽性，診斷為輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥，及時對症治療後，患兒脫離危險。其家長提出只知道高熱會引起驚厥，腹瀉也會引起驚厥嗎？

是的，急性胃腸炎也會引起驚厥，那麼這個會發生在哪種情況下呢？好發季節為每年的11月到次年的三月，既往孩子健康，好發年齡是6個月到三歲的孩子，一般沒有高熱，即使發熱，體溫也低於38℃，而且多為第一次出現驚厥發作，檢查後電解質正常，腦電圖正常，排除了熱性驚厥，癲癇，腦炎等情況，並且不伴有脫水或僅為輕度脫水。

這種病的發作機理是什麼呢？目前認為細菌感染是主要原因，尤其是輪狀病毒的感染，還有在急性感染狀態下，患兒的驚厥閾會降低，有研究證明這種患兒的血清和腦脊液中的一氧化氮會增高，一氧化氮會增加患兒對驚厥的敏感性，增加驚厥發生的機率。

診斷為輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥，這個病為自限性疾病，是短暫發作的良性驚厥，所以在急性期進行治療即可，一般病程小於7天的情況，都不需要長期用藥，預後良好，精神運動發育均正常。所以家長們應注意及時就診，避免發展為惡性疾病。

本期答主：王壯，醫學碩士

　　前不久，在夜班門診上接待了一名小患者：寶寶臉色發紺，手腳不停抽動;寶媽描述，寶寶最近有點拉稀，伴有低熱。吃著藥尋思慢慢就好了，沒想到腹瀉引起驚厥了。透過檢查發現，寶寶是輪狀病毒腸炎引起的嬰幼兒良性驚厥。

　　確實，如果長期嚴重腹瀉，會導致驚厥。例如嬰幼兒感染輪狀病毒後，輕者僅有輕度腹瀉，表現為蛋花湯樣、水樣便，較嚴重患兒每天可發生10次以上腹瀉，引起脫水及電解質紊亂情況下可能會引起抽搐。此外，嬰幼兒腸道黏膜屏障作用較弱，輪狀病毒可突破胃腸道屏障進入血液，突破血腦屏障，引起中樞神經系統症狀，可能也會表現為驚厥。所以如果你家寶寶近期腹瀉比較明顯，需要儘快去醫院就診，以免延誤病情引起腹瀉驚厥。

　　對於病毒感染引起的嬰幼兒腹瀉，目前還沒有特效治療藥物，通常是採取對症治療，糾正脫水和電解質紊亂。輕度腹瀉的孩子，可用口服補液進行糾正;中重度腹瀉的孩子，需要靜脈輸液糾正脫水和酸中毒，加以腸粘膜保護劑蒙脫石散和微生態製劑等，預防病毒侵犯中樞神經系統。對於發生良性驚厥的患兒，首先要讓孩子保持平躺的體位，頭傾向一側，保證呼吸道通暢，防止嘔吐與誤吸，大部分情況下無需特殊處理，幾秒鐘後可自行緩解。如果驚厥持續時間超過5分鐘，一定要儘快去醫院就診。