回覆列表
  • 1 # 臺灣HPV疫苗諮詢小庚

    冬天到了,許多⼈晚上睡覺時常有⽪膚搔癢難耐的困擾,翻來覆去、東抓⻄抓影響睡眠質量,間接也影響早上的⽣活作息。

    ⽽這樣的問題究竟是因為冬季⽪膚癢?還是其實是異位性⽪膚炎在作祟?來看臺灣長庚醫院⽪膚科/黃毓惠醫師怎麼說。

    成⼈異位性⽪膚炎全⾝皆有可能,情況嚴重者恐影響⽣活。

    以往異位性⽪膚炎常被誤認為是⼩孩才會有的⽪膚疾病,對此黃毓惠醫師表⽰,異位性⽪膚炎並不是⼩孩的專利,許多⼈也會在青春期或成年期開始發作,搔癢難耐令⼈痛苦,但往往會被忽略,可能誤以為是⼀般的⽪膚髮癢、⽪膚過敏、冬季癢等。

    黃毓惠醫師表⽰,⼀般⽽⾔相較⼩朋友可能出現在特定的部位,如膝蓋後⽅、⼿肘前⽅等,成⼈的異位性⽪膚炎是全⾝上下任何部位都有可能出現,⽽⽪膚炎的種類相當多,因此醫師也建議若有出現⽪膚搔癢等情形,還是應交給專業醫師判斷為佳,以便進⼀步治療。

    許多異位性⽪膚炎較嚴重者,其往往⽣活也會受到影響。黃毓惠醫師就指出曾遇過有患者從⼩就有異位性⽪膚炎直到長⼤成⼈都還在,晚上睡覺時總是抓癢抓個不停,⽽同枕的太太也因先⽣搔癢動作、聲⾳頻頻,⽣活質量也⼀起受到影響。⽽在後來受⽣物製劑治療病灶、癢感等都有⼤幅改善。

    異位性⽪膚炎治療主要分「傳統治療」及「精準治療」

    ⽽異位性⽪膚炎的嚴重程度不同治療的⽅式也不同,其主要分成兩⼤類,分別是「傳統治療」和「精準治療」兩種。傳統治療主要分成三線,第⼀線主要以保溼劑、外⽤類固醇藥膏、抗組織胺藥物為主;情況較嚴重者會以第⼆線的免疫抑制藥膏、⼝服或注射類固醇為主;⽽到了第三線則以⼝服免疫調節劑進⾏治療,但其影響對⾝體是全⾯性的,對肝臟、腎臟等功能都有可能受到影響,所以需要定期追蹤。⽽精準治療指的就是如前述所提到的⽣物治療,真對免疫功能不全等源頭進⾏調控、抑制發炎反應,使免疫功能恢復正常,改善⽪膚搔癢的狀況以達治療⽬的。

    準治療可針對問題的源頭進⾏改善

    黃毓惠醫師更進⼀步表⽰,在精準治療和傳統治療的差異上可以看出兩者對⾝體的影響有相當⼤的不同。以往多以傳統類固醇、免疫調節劑為主的傳統治療,其對⾝體的影響是全⾯性的,⾃然其他器官也有可能受到牽連,如⼤炮轟炸般。⽽現代醫學所講究的精準治療則是以⽣物製劑針對狀況的源頭進⾏改善及治療,其如導彈,能更有效的進⾏治療及改善且不波及其他器官。

    ⽽異位性⽪膚炎較難以抽⾎評估嚴重程度,因此醫師多會以患者的⽪膚外表的狀況做為評估嚴重度的標準,即為溼疹⾯積和嚴重程度指數(EASI),⽽主要包括了體表⾯積、搔癢抓痕程度、紅疹嚴重程度、丘疹腫脹程度、⽪膚苔癬化程度等五⼤項做為標準,若加總⼤於20分即屬為重度患者,其對⽣活影響非常⼤,醫師通建議這樣的患者就必需要積極的接受治療,以避免影響到⽣活質量。

    許多患者在考慮接受治療時也會擔⼼健保沒有給付的問題,對此醫師表⽰,像前述這樣較嚴重的異位性⽪膚炎如需進⾏精準的⽣物製劑的治療,現在政府是已經有給付的,不過當然也有其標準在。⾸先必須為異位性⽪膚炎重度患者,EASI超過20分,且溼疹⾯積達30%或以上,且積極進⾏傳統治療達6個⽉以上不甚理想者即可申請。

    改善異位性⽪膚炎,調整⽣活習慣也很重要

    王毓惠醫師也表⽰,⼤多數的過敏原都是來⾃於環境,所以除了治療⽅⾯患者平時也應注意⽇常的⽣活起居、習慣等,如患者平時就應勤加保溼、洗澡⽔溫不宜過⾼並不宜過⻑、穿著吸汗的衣物、維持環境清潔、勿⽤偏⽅等。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 太陽報:索爾斯克亞告訴球員輸熱刺和曼城就下課,曼聯要換帥了嗎?如何看?