奧美拉唑與蘭索拉唑都是屬於抑酸藥，主要用於慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管返流病、幽門螺桿菌感染等疾病。奧美拉唑的常規劑量為每天20~40mg，蘭索拉唑每天30mg，兩者都是主要經肝藥酶CYP2C19酶代謝。但在藥理學方面，兩者略有所區別：

1.持續時間。在持續發揮抑酸作用的時間上來看奧美拉唑略長於蘭索拉唑，奧美拉唑大約11.8小時，蘭索拉唑大約11.3小時。

2.抑酸作用。奧美拉唑是最為常用的抑酸藥，蘭索拉唑相對來說較新。但在抑酸作用上蘭索拉唑比奧美拉唑要強，起效更快，但如果使用時間達到4周時沒有太大的區別。

所以，總的來說奧美拉唑和蘭索拉唑並沒有太大的區別，當發生以上提到的消化性疾病時，不要糾結於使用哪一種拉唑類藥物，而應儘早開始抑酸治療。

奧美拉唑與蘭索拉唑都叫做質子泵抑制劑（PPIS），質子泵抑制劑家族除了這兩個藥外，還有泮托拉唑、雷貝拉唑以及艾司奧美拉唑。今天我就主要介紹一下奧美拉唑與蘭索拉唑的區別。

首先奧美拉唑上市最早，1988年在美國上市，它是第一個質子泵抑制劑，其原研藥的名字為洛賽克。而蘭索拉唑是在1991年日本上市。

奧美拉唑與蘭索拉唑同屬於第一代質子泵抑制劑，它們相對於第二代質子泵抑制劑相對而言起效時間較慢，維持作用較短，經過多次給藥後才能達到抑酸效果。

奧美拉唑口服每次20mg,蘭索拉唑每次30mg,研究表明蘭索拉唑與奧美拉唑相比，治療潰瘍的癒合率相對高一些，而且疼痛消失率也高。在治療胃食管返流性疾病，蘭索拉唑與奧美拉唑療效相當，但是緩解症狀優於奧美拉唑。根除幽門螺桿菌，通常是質子泵抑制劑與兩種抗菌素以及鉍劑聯合，有蘭索拉唑的四聯療法根除率高於奧美拉唑四聯療法。

從作用時間來說，蘭索拉唑使胃內pH＞4的時間平均為11.3h，奧美拉唑為11.8h,兩個相當。

生物利用度上蘭索拉唑高於奧美拉唑。

不良反應方面，基本一致，只是具體對於患者而言，可能有個體差異，有的患者使用奧美拉唑副作用大，有的使用蘭索拉唑副作用大。它們常見的副作用就是引起頭痛、頭暈，胃腸道不適，如腹痛，便秘等，長期使用的話可能引起維生素缺乏，骨質疏鬆、視力障礙，血小板減少。

需要注意的是奧美拉唑、蘭索拉唑主要經過肝臟代謝，如果有服用氯吡格雷的患者，應該避免使用這兩個藥物。可以使用雷貝拉唑。

奧美拉唑和蘭索拉唑均屬於質子泵抑制藥，兩者的化學結構相似，目前仍然是臨床上治療胃酸相關的疾病最為常用和最為有效的抗酸藥物之一，作用的原理都差不多。

奧美拉唑和蘭索拉唑均主要用於治療胃和食管反流性病變、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、各種原因造成的上消化道出血等等。

奧美拉唑和泮托拉唑有何區別?

①奧美拉唑是在1987年第一代質子泵抑制藥，奧美拉唑起效稍微慢、而且有個體差異，和安定、華法林、氯吡格雷等藥一起使用的時候，奧美拉唑會導致這些藥物在人體內的代謝減慢，和這些藥物合用的時候要小心，儘量不要一起使用，如果病情需要不得使用，要錯開各自用藥的時間。另外有肝功能減退等慢性肝病的患者需要使用奧美拉唑時要根據患者的表情酌情減量。

長期服用奧美拉唑的患者還要定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣病變，主要是定期進行復診和胃鏡檢查。

此外飽餐後口服奧美拉唑，食物會減少奧美拉唑的吸收，故而奧美拉唑提倡餐前服用。

②蘭索拉唑在1992年才被推入市場使用，隸屬於第二代，是奧美拉唑的更新一代，蘭索拉唑口服後的生物利用度、抗酸的作用、保護胃粘膜、抗幽門螺桿菌以及促進疾病癒合的效果要比奧美拉唑強。起效也相對快，持續時間也相對要比奧美拉唑要久。