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各種暴力或慢性勞損等原因所造成的肌腱、韌帶、筋膜、關節囊、關節軟骨及其他各種軟組織的損傷,統稱為傷筋。筋的範圍比較廣泛,傷筋是傷科最常見的疾患。 主要涉及肩、肘、腕及手、髖及大腿、膝關節及小腿、踝及足、頜頸、胸背、腰骶、周圍神經、四肢血管等部位筋傷疾病(肩部扭挫傷、肩袖損傷、岡上肌腱炎、 肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、 肘關節骨化性肌炎腕管綜合徵、腱鞘囊腫、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)等。
本病診斷要點:急性傷筋的主要症狀是疼痛、瘀腫和功能障礙。 1.早期 傷後2-3天內,氣血瘀滯,疼痛明顯,區域性腫脹,瘀斑紅紫,肢體功能障礙。 2.中期 受傷4-7天后,瘀血漸化,氣機漸通,疼痛漸減,腫脹開始消退,瘀斑轉為青紫,10一14天,傷筋輕者,可獲康復,傷筋重者,腫脹消退亦較顯著,疼痛明顯減輕,功能部分恢復。 3.後期 傷筋兩週以後,疼痛漸不明顯,瘀腫大部分消退,瘀斑轉為黃褐色,功能輕度障礙,約經3-5周,症狀消失,功能亦可恢復。少數患者遷延更多時日,可成為慢性傷筋。慢性傷筋的症狀則缺乏典型的演變過程。可有隱痛、酸楚、麻木、腫脹,或功能障礙,必須根據不同傷筋病種進行辨證。 傷筋疾病檢查時要仔細確定主要的壓痛點,無論急性或慢性傷筋患者,壓痛部位往往就是傷病所在,這對傷筋疾病的診斷有直接意義。 雖然一般X線攝片不能很清楚地顯示筋本身的損傷,但透過X線攝片檢查往往可發現傷筋後其他組織結構形態的變化,臨床上常藉以間接診斷某些傷筋疾病。如膝關節交叉韌帶、側副韌帶斷裂等可藉助X線攝片間接診斷。X線攝片還可明確傷筋疾病的同時是否伴有骨折,這對傷筋疾病的診斷和治療都有積極意義。 另外急性傷筋尚須與風溼腫痛、溼熱流注等相區別。慢性傷筋還要與骨癆、骨腫瘤等相區別。
傷筋的併發症 1.撕脫性骨折 由於肌腱附著點的牽拉而引起骨質撕脫。 2.神經損傷 隨著筋的損傷,神經可因牽拉損傷,或受損傷血腫、損傷移位組織壓迫、卡壓而產生肢體運動、感覺功能障礙,肌肉萎縮等。 3.損傷性骨化 傷筋疾病損傷了關節附近的骨膜,區域性血腫較大。若處理不當,隨著血腫機化和骨樣組織形成,軟組織中出現骨化現象,引起疼痛及關節功能障礙,X線攝片顯示不均勻的鈣化影。此症尤好發於肘關節,膝、肩關節也常有發生。 4.關節內遊離體 多為關節內關節軟骨損傷,脫落、鈣化而成。 5.骨性關節炎 關節軟骨軟化,深層發生裂隙,並在關節活動時被磨損,磨損較小的外圍軟骨面出現增生,在關節緣形成厚的軟骨圈,透過軟骨內骨化,形成骨贅,整個關節從而變形,關節疼痛、活動受限。 另外傷筋失治常常會引起筋的攣縮和粘連,使關節活動受限,以致關節僵硬,日久而致侷限性骨質疏鬆或區域性的肌肉萎縮。 具體參考中醫筋傷學。
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3 # 小骨頭看人生
四肢和軀幹部位的軟組織損傷統稱為“筋傷”,俗稱“傷筋”。
傷筋病包括古文獻載的筋斷、筋走、筋翻、筋轉、筋強等症。西醫稱之為“軟組織損傷”。
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凡是由於各種急性損傷(如扭傷、挫傷等)和慢性勞損等原因引起的筋(肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、神經、滑囊、關節囊等)的損傷,統稱筋傷,俗稱傷筋,也叫軟組織損傷。
按照分類有三種,1.筋斷接傷;2.筋移位傷;3.筋勞損傷。
常見的筋傷有1.膝關節側副韌帶損傷,2.踝部損傷,3.腰間盤突出症
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傷筋是中醫的概念,現代醫學叫做軟組織損傷。凡是引起肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、筋膜等軟組織,及一部分軟骨的急、慢性損傷,統屬傷筋的範圍。
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6 # 使用者101684701452
人的四肢關節全靠筋和韌帶連線才能活動自入。所以不管傷筋還動骨它都有損害,這時候韌帶拉傷、筋移位、關節痛、骨傷都與筋有關係。人之肝主筋,腎主骨脾主肌肉。故治療之時要面面具到。
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腰痠腿疼,椎間盤突出等等都是筋傷,中醫講皮包肉,肉包骨,骨與骨之間靠筋連著,很多人認為是骨頭的病,其實不是。腎主骨,肝主筋,腎屬水,肝屬木,五行當中水生木,腎是肝的媽媽,所以養好肝腎就好了…