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  • 1 # 戚廣崇男科

    不管泰國、美國、加拿大做試管嬰兒胚胎髮育緩慢都是常見的情況,其原因就是透過促排卵出生來的卵子本身就不是很健康,而且男性的精子質量存在比較嚴重的情況下才會採用試管嬰兒技術,在這種情況下,胎停、流產都是常態。

    一個大樣本的調查,發現做一年試管嬰兒成功的抱孩率比例只有25%,其他的75%空手而歸。做試管嬰兒中心為了蠱惑人心,將著床率作為成功率。因為著床率可以達到60%左右,但是抱孩率僅有25%左右。

  • 2 # 使用者78119131693

    1.試管嬰兒胚胎染色體存在問題,會導致試管嬰兒胚胎髮育緩慢

    染色體包含著上一代人的所有遺傳基因,而且該基因的數量以及在染色體的位置一定要極其恆定,在受精時試管或者是培養皿中精子和卵子會發生染色體的分裂,組合以及配對,卵子和精子就會重新進行組合進而產生一個新的生命。試管嬰兒胚胎的染色體出現質量問題,只有6.2%左右是從父母的基因中遺傳而來的,絕大部分是由於胚胎髮育早期過程中在有絲分裂步驟,或者是配子過程中發生減數分裂時染色體組合出現差錯所致,其中染色體數目出現異常是最常見的失誤。一旦染色體發生錯誤,試管嬰兒胚胎質量就會存在問題,導致胚胎髮育緩慢。

    2.培養環境的含氧量不適,會導致試管嬰兒胚胎髮育緩慢

    根據相關的研究我們可以得知,低氧環境(5%02)和高氧環境(20%02)雖然在試管嬰兒胚胎髮育的胚胎利用率、卵裂率以及受精率等方面沒有太大的分別,但是在優質胚胎率等方面存在著顯著的差異。

    那麼做試管嬰兒過程中,胚胎實驗室的醫生又是如何觀察胚胎髮育的呢?

    做“試管嬰兒”治療的患者朋友,在他們的一個IVF-ET治療週期裡會有很多個階段,其中一個非常重要的階段就是從精子和卵子的結合到形成卵裂期胚胎再到囊胚。這整個階段的胚胎都是在培養箱這個安全且不受干擾的環境中度過,它們將在這裡生長2到5天,胚胎學家會定期監測它們的生長狀況,然後選擇最好的胚胎進行移植。

    但是,並非所有的胚胎都能讓患者妊娠,胚胎的質量是各不相同的,評級越高的胚胎越有可能植入並妊娠。

    目前,傳統的培養方式是,胚胎學家會在固定的時間點將胚胎從培養箱中取出進行觀察評估,而胚胎離開培養箱的短暫時間也會有一定的風險。

    不過,現在利用延時攝影技術,胚胎學家可以不需要將胚胎從培養箱這個安全環境中移出就可以監測胚胎髮育的整個過程。胚胎的發育就可以繼續在既穩定又安全的環境中生長而不受到干擾。

    時差培養箱

    早期胚胎的發育潛能的觀察評估對胚胎植入乃至成功妊娠都是非常重要的環節,傳統的固定時間點的觀察往往會錯過最佳的觀察時機和胚胎髮育的關鍵階段。

    現在,我們的EmbryoScope時差培養箱內建照相機和顯微鏡,且每隔10分鐘對胚胎進行一次拍攝,這樣,胚胎學家就可以透過使用專業軟體來檢視胚胎的延時攝影,進而選擇最適合胚胎進行移植或者冷凍。

    傳統方式的胚胎觀察評估中往往會有可能忽略掉一些異常的卵裂,比如胚胎從一個卵裂球直接分裂為3個卵裂球,這種情況在胚胎中發生的機率多達26%,並且這些胚胎在移植後會顯著降低植入率。

    還有一種情況就是卵裂球的數量由多變少。而且,傳統的評估方式可能會遺漏至少70%的有細胞核數目異常的胚胎,而細胞核數目的異常會直接降低植入率。

    現在我們透過使用時差培養系統,胚胎學家可以獲取胚胎髮育整個過程中的關鍵資訊,以此來抉擇哪些胚胎可以移植或者冷凍。

    有研究表明,使用時差培養技術與傳統方式相比,臨床妊娠率顯著提高,活產率也顯著提高。

    在一項針對1637例患者臨床治療週期的研究結果表明,跟傳統方式相比,使用時差培養技術的治療在累計妊娠率和活產率方面都有顯著改善,而流產率也顯著降低。

    自2009年以來,全球已經廣泛推廣使用時差培養技術,有超過100萬名患者使用了這項技術,並且透過這項技術出生的嬰兒都是健康的。

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