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  • 1 # 湯之銘

    也談二甲雙胍的一些研究成果

    1、二甲雙胍不能改善兒童糖尿病的病程。最近有論文指出,服用二甲雙胍的兒童雖然可能控制好血糖,但是沒有阻止和延緩一型糖尿病的初發時的病程。一型兒童糖尿病,仍然會隨著時間加劇。

    2、與昔洛舍平聯用的抗癌作用。2017年,歐洲一實驗室人體血液體外試驗表明,二甲雙胍抗癌作用很微弱,需要劑量很大,但是與降血壓藥昔洛舍平聯用,很小的劑量抗癌效果極佳。

    3、二甲雙胍可能存在一些風險。最主要的風險,本人認為是中國糖尿病防治指南中的提醒,即可能呼吸睡眠低通氣綜合徵變得越來越複雜,醫生叫歐殺斯soars,在晚上睡覺後,血紅蛋白可能攜帶氧氣量不足。從而導致睡眠時缺氧,這個也屬於統計資料,即百分之七十糖尿病人有呼吸睡眠低通氣綜合徵。輕症呼吸不中斷,重症偶爾呼吸中斷,從而導致心率加快到100以上甦醒。這個嚴重問題會導致糖尿病人睡眠時大腦輕中度缺氧,並且夜間多次甦醒。我認為時間長的話可能引起大腦中樞和神經系統緩慢性不可逆的改變。這個缺氧綜合症與二甲雙胍的關係仍然在研究中。

    當然二甲雙胍仍然屬於安全效能較好的藥物,一般認為可以使用二十年以上。不存在肝臟和腎臟毒性,可以用於懷孕哺乳期婦女,可以用於十歲以上的兒童。當腎小球過濾率小於30的嚴重腎衰患者和肝癌晚期患者,應慎用減少使用量。

    目前二甲雙胍的作用機理仍不清楚,它主要透過抑制肝臟糖元釋放速度降糖和抗癌,最新的研究表明,二甲雙胍改變人體內多種活性酶(人體的新陳代謝多種蛋白質酶)的活性,對人體產生多種影響,主要是抑制新陳代謝速度,從而產生良性作用。

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