胃下垂是指胃的位置發生了向下移位，鋇餐透視時胃小彎弧線最低點下降至髂嵴連線以下，十二指腸球部向左偏移，立位時，胃的下緣下降至盆腔。多見於瘦長體型及經產婦。主要是由於胃膈韌帶、胃肝韌帶鬆弛無力及腹壁肌肉鬆弛引起。胃下垂的人會有上腹部不適、飽脹、厭食、噁心、噯氣及便秘等，多與胃腸動力及分泌功能低下有關。餐後站立位及勞累時，上腹部不適症狀會加重。有時候會發生胃擴張和扭轉。手按在上腹部會摸到較明顯的腹主動脈搏動，雙手往上託扶下腹部會使上腹脹墜症狀減輕。上腹部疼痛的位置因臥位、立位等位置變動而不固定。常伴有胃瀦留或胃排空延緩的現象。

胃下垂的病人有比較明顯的偏瘦長的體型特點，其症狀主要是由於胃下垂導致的胃蠕動無力、食物在胃內滯留排空緩慢，食物長時間在胃內儲存，以及胃分泌消化液（如胃酸、胃蛋白酶、胃脂肪酶、胃澱粉酶等）的功能降低，因此產生顯著的消化不良症狀，具體可以表現為以下幾方面：

:消化系統的症狀是上腹不適、腹脹（食後加重，平臥減輕）、厭食、噁心、噯氣、嘔吐，打嗝、胃痛（無週期性及節律性，疼痛性質與程度變化很大），偶有便秘、腹瀉或交替性腹瀉及便秘等。自我判斷胃下垂的重點是：這些症狀在餐後或長久站立時加重，臥床時則可減輕。此外，還可能有直立性低血壓、全身乏力、心慌等表現。需要指出的是，有少部分胃下垂患者也可無任何症狀，一如常人。全身狀態是多為瘦長體型、可伴眩暈、乏力、心悸、昏厥、營養不良、消瘦等。

①臨床資料。包括前面提到的胃下垂易患因素，以及有胃下垂的臨床症狀（無症狀者不能完全排除胃下垂）等。

②鋇劑造影。X線透視下可見胃下移，胃下緣（胃竇部）在肚臍水平以下，胃呈垂直走向的無力型表現，胃體部比胃底部寬大，蠕動無力或無蠕動，站立時胃位置下降，緊張力減退，小彎孤線最低點在髂嵴線以下，十二指腸球部不隨胃一樣下垂。上腹部可捫到強烈的主動脈搏動，可同時伴有其他內臟下垂（肝、腎、脾、結腸等）。

可採用以下方法：兩手握拳上舉，如舉重運動員舉重狀，胸部挺直，屏住呼吸，猛然下蹲，繼之把手伸直，再猛然站起。如此每日反覆做10 - 20分鐘，以出微汗為度。這是一種利用腹肌的託力（對腹肌也是鍛鍊）和下蹲的重力作用（增加腹壓），使胃得到提升的運動。但老年人和身體虛弱者不宜採用這種方法。

由於胃下垂患者的胃蠕動功能減弱，所以每次進食量宜少，但次數可適當增多。有條件者每日可進食4-6次，並應吃無刺激性且易消化的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉和豆製品等。

平臥可減輕食物重量的負荷，所以食後最好平臥30 - 60分鐘。

可在保健製品廠特製或選購胃託，藉助外力將胃託高。也可束寬腰帶防治胃下垂。

（1）服用胃動力藥：目的是加強胃蠕動功能，避免食物在胃內過久停留。此類藥物主要有嗎叮啉（多潘力酮）、普瑞博思（西沙必利）和胃復安（滅吐靈）等。

（2）腹脹、消化不良用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合劑和乳酶生；

（3）便秘用緩瀉劑如果導片、麻仁潤腸丸和番瀉葉泡水飲用；

（4）噁心、嘔吐用滅吐靈和維生素B6等。

胃下垂主要病理現象是蠕動無力。如進食過多，可發生胃擴張或胃扭轉，造成絞窄性壞死而導致急腹症，能危及生命。此時只能儘快去醫院，手術治療。

參考文獻

[1]張禹.老年人胃下垂問答.保健醫苑,2015(7):16-18.