中醫的寒熱指的是溫度嗎，乾溼指的是水的含量？中醫指的寒熱都是患者的自我感覺，當然需要鑑別真寒假熱現象，需要醫生透過觀察鑑別寒熱本質。病人身大熱，反欲得衣者，熱在面板，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在面板，熱在骨髓也。乾溼也就是習慣稱為燥溼，燥泛指津液的匱乏，不一定都是水的關係，比如水溼重的患者也會感覺口乾舌燥，是津液匱乏導致的，消渴，喝水不解渴，水溼與津液是本質不同的物質。溼，水飲，痰，泛指病理產物。中醫四診的本質是收集患者自我感覺，人體患病，自體有排邪本能，當病邪強，超過自體排邪能力，那麼人體就發出求救訊號了，這個求救訊號就是表現的症狀，也是患者感覺的痛苦，這個求救訊號就是疾病的語言，告訴醫生需要幫助了，醫生識別這種語言，再採取措施去幫助人體排邪。這就是治病，如果不能識別人體的求救語言，那麼治病就是大海撈針了，有時幫倒忙。

風、寒、暑、溼、燥、火，本是指四時的正常氣候，統稱“六氣”。在異常的情況下，如氣候突變，太過或不及，就成為外感病的致病因素，統稱為“六淫病邪”。六淫引起的疾病，具有一定的季節性，如夏季多暑病，冬季多寒病。但由於氣候變化的複雜性，以及人體的個體差異，雖在同一季節裡，也可感受不同的病邪而發生不同的疾病。其中寒邪為冬令常見病因，但也可在其它季節引起疾病。如盛夏貪良，寒邪即可侵襲人而發病，即前人所謂“陰暑”或“夏日傷寒”之類。寒主收引，其性凝滯。所謂“主收引”，是指寒邪入侵而致的筋脈攣縮，伸屈困難。所謂“性凝滯”，是指凝結、遲滯之義。如寒邪襲表，腠理閉塞，衛氣阻遏於表，營陰滯澀，從而出現形寒無汗，頭痛身熱等症候。寒為陰邪，易傷陽氣，常出現脘腹冷痛，四肢厥冷,大便清稀，完谷不化等陰寒內盛，陽氣受損的症候。溼是夏秋之交的主氣。溼病多由氣候潮溼，或涉水淋雨，居處潮溼等，致溼邪侵襲人體引起。溼為陰邪，易遏氣機，進而傷陽。犯上則阻遏清陽，頭重昏脹，眩暈耳鳴；困中則壅阻脾胃，見胸悶嘔惡，脘腹脹滿。溼性粘膩凝滯，重濁下趨，病情纏綿，病程較久。“重”是指溼病多有沉重感，如頭重如裹，肢體沉重等。“濁”是指排洩液的混濁狀態，如小便混濁，大便稀溏，痢下粘稠，婦女帶下稠濁等。“下趨”是指溼邪為病，常以下部症明顯，如下肢浮腫，小腿潰瘍，膝踝關節腫痛等。溼熱蘊結胸膈，上蒸於口，可見口舌生瘡、糜爛，或口乾、口苦等。溼熱鬱結於肝膽，膽汁泛溢肌膚者，可發為黃疸。溼熱阻滯於大腸，清濁不分，可出現洩瀉與痢疾。溼熱下注膀胱，氣化不利者，可出現淋、濁、尿血。溼熱損傷衝、任，失於固攝，女子可見赤白帶下。溼熱浸淫肌膚，可以出現多種面板病，如疥瘡、體癬、天皰瘡、癮疹、黃水瘡等。六淫傷人致病與人體正氣的強弱有關。六淫致病有四個特點：①有較明顯的季節性。如春主風，夏主暑，長夏主溼，秋主燥，冬主寒。②有陰陽不同的屬性，如風、暑、燥、火屬陽；溼與寒屬陰。③風為百病之長，故有風寒、風熱、風燥、風溼等。風為百病之始，許多外感時病，在起病時常有頭痛、惡寒、發熱等風邪傷衛的症狀。④火為溫病、暑病、熱病等進一步轉化而來。而且寒、暑、燥、溼、風等證候，鬱久不散，皆可轉為火證，故前人有“五氣皆從火化”的說法。

中醫所說的寒熱有兩個方面，但並非指溫度。

寒熱的一種解釋，是機體的病理表現。如因陽氣衰弱，陰氣過盛而導致身體機能與代謝活動衰退，抵抗力減弱，這就是寒；反之陰氣衰弱、陽氣過盛的表現則為熱。換句話說，這裡的寒熱是指症狀而言的。

再有一種解釋，是六淫辯證裡的寒熱。寒為陰邪，易傷人之陽氣，其性凝滯，則氣血不通；熱為陽邪，耗氣傷津，損傷脈絡。

只因人對寒熱證的反應，與身處自然界寒熱環境相似，因此以寒熱為名，但實際上中醫說的寒熱與溫度無關。

同樣的，幹、溼也不是指水分含量，而是指變化趨勢。燥者燒液煉津，溼者抑制氣機，當人體出現這些病理情況，也與身處同類自然環境的反應相似，故名。

所以，可以簡單理解為，中醫所說的寒、熱、幹、溼不是指寒、熱、幹、溼本身，而是機體對寒、熱、幹、溼的產生表現，是“反應”。