抑鬱症的本質，即呼吸肌深度協調轉換障礙症。治療可以採用體式鍛吸鍛呼交替法，類似瑜伽的辦法，啟動深源呼吸肌帶動的肌肉。

帕金森病為什麼會有抑鬱症狀？

我們知道帕金森病是一種進行性神經退行性疾病，存在一些明顯的運動障礙，而且因為疾病的特性，這一運動障礙會進行性加重，最開始可能只是雙手輕微的震顫，不仔細觀察甚至不會被人發現，但隨著患病的時間日漸增長，帕金森病患者的運動障礙會越來越嚴重，甚至影響到日常的很多活動，比如沒辦法正常參加戶外活動，甚至沒辦法依靠自己獨立的行走。所以晚期的帕金森病患者很多運動障礙的日漸加重，會伴隨著非常明顯的生活質量下降，而且是明顯下降，以至於很多晚期帕金森病的患者生活自理方面都是需要子女或者親人照顧的，可能等同於癱瘓。

而運動功能障礙和生活質量下降在任何一個人看來都是難以接受的，及拖累親人，又令自己感到沮喪，消極悲觀的情緒很容易成為生活的主旋律。所以，容易患抑鬱症也就不那麼難以理解了對吧？在醫學統計上，帕金森病患者罹患精神障礙中，抑鬱症是排在第一位的，其中有20%~33%的帕金森患者會罹患抑鬱症，而自殺的意念和死亡念頭在帕金森共病抑鬱症的患者中並不多麼少見，規範的抗抑鬱藥物治療一定是有幫助的，但如果患者存在自殺意念和死亡念頭還是應該入院治療的，因為患者很可能掩飾自己的自殺意念直到身邊沒有家人的時候突然實施自己籌劃已久的自殺行為。

雖然理論上所有的抗抑鬱藥物都能夠用來治療帕金森病患者可能出現的抑鬱症狀，但我們不得不考慮患者自身的運動障礙，避免可能加重運動功能障礙的抗抑鬱藥物。還有最好的選擇同所有的抑鬱症患者一樣，一定是抗抑鬱藥物聯合認知行為治療（CBT），全世界醫學界對這一觀點是保持一致認同的，而且有大量這方面的研究和詢證證據可以證明。

關於帕金森患者的抑鬱症狀，目前最好的推薦可能是選擇性5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。因為其它藥物，比如三環類抗抑鬱藥物（阿米替林等）具有明顯的抗膽鹼能作用，對於帕金森患者而言是非常麻煩和容易導致病情加重的。

當然SSRI類藥物也可能加重運動障礙，尤其在高齡患者中比較常見，而帕金森病的平均診斷年齡在70.5歲，可以說大部分帕金森患者都是高齡患者。所以，在現有的SSRI藥物選擇中，應用於帕金森患者的話，比較偏向於運動障礙出現最少的舍曲林治療。

不用懷疑，帕金森患者出現幻覺、妄想的例子並不少見。尤其是晚期帕金森病患者，出現幻覺的機率會高達40%，出現的原因很多，比如抗帕金森藥物的多巴胺激動作用，比如晚期患者的痴呆症狀，比如單純繼發於抑鬱症狀的幻聽（以偏執性為主），可以肯定一定都是需要治療的。

抗精神病藥物的應用一定是非常必要的，這其中最常用，也相對最安全的抗精神病藥物是喹硫平。因為喹硫平的藥理作用具有不錯的鎮靜作用，而帕金森患者的幻覺和妄想多以晚上為重，所以服用喹硫平可以控制患者的混亂症狀和嚴重睡眠障礙。所以喹硫平的通暢給藥途徑是晚上給藥，而不是白天，如果白天給藥可能還會加重患者的嗜睡問題。同時可以應用的也包括氯氮平，但相比較而言應該是喹硫平的不良反應更小，給患者帶來的影響也更小。

晚期帕金森患者大多伴有運動障礙和痴呆症狀，再伴發抑鬱症和精神病性症狀一定對患者本就下降的生活質量火上澆油。所以發現帕金森患者存在抑鬱症狀或幻覺、妄想症狀，一定儘快到精神專科醫院進行規範治療。相信一定會改善患者的生活質量的。

1、多陪伴，多引導(心理治療)

2、每天規定時間科學運動，(病人科學護理)

3、可以做一些動手動腦的事，看書，下棋，

4、睡覺前放一些睡前催眠音樂，