1、首先從症狀上判斷。

瘧疾有潛伏期，發冷期、發熱期和出汗期四個時期，典型的症狀是週期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷。不規律發熱，而伴脾、肝大及貧血，應想到瘧疾的可能。兇險型多發生在流行期中，多急起，高熱寒戰，昏迷與抽搐等。流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷，也應考慮本病。

2、其次要進行實驗室檢查。

①檢查血象：紅細胞和血紅蛋白在多次發作後下降，惡性瘧尤重；白細胞總數初發時可稍增，後正常或稍低，白細胞分類單核細胞常增多，並見吞噬有瘧色素顆粒。

②瘧原蟲檢查：血液塗片（薄片或厚片）染色查瘧原蟲。血片找瘧原蟲應當在寒戰發作時採血，此時原蟲數多、易找。需要時應多次重複查詢。並一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺塗片查詢瘧原蟲。

3.分子生物學技術診斷法 目前應用聚合酶鏈反應（PCR）和DNA探針進行檢測，特異性和穩定性都比較好。

瘧疾是因瘧原蟲寄生於人體而引起的寄生蟲病，臨床上以間歇性發冷、發熱、貧血及肝、脾腫大為主要特徵。引起人類疾病的瘧原蟲有4種：同日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲及卵形瘧原蟲。

感染瘧疾後有什麼臨床表現呢？分為潛伏期：2周左右。大多數普通型瘧疾患者會有發冷、寒戰、繼之發熱。間日瘧與卵形瘧間隔1天發熱1次，三日瘧則間隔2天發熱1次，惡性瘧發熱不規則，肝脾腫大。少數重型或兇險型瘧疾患者會出現昏迷、全身抽搐、煩躁、譫妄、休克、急性腎衰竭、血紅蛋白尿、肺水腫或急性呼吸窘迫綜合徵、黃疸及肝功能障礙、重度貧血、彌散性血管內凝血、低血糖、高原蟲血癥、超高熱。

什麼原因引起瘧疾呢？引起瘧疾的病因是瘧原蟲，中國主要為中華按蚊傳播。這類患者通常會進行血常規白細胞分類單核細胞常增多，並見吞噬有瘧色素顆粒。瘧原蟲檢查包括骨髓及外周血塗片染色查瘧原蟲。血清學檢查包括抗瘧抗體一般在感染後2～3周出現，4～8周達高峰。並不是所有的發熱都是瘧疾，需要鑑別診斷的疾病包括傷寒、急性血吸蟲病、黑熱病、布魯菌病、敗血症等等。

患了瘧疾後該如何治療呢？應以迅速殺滅瘧原蟲的無性期、控制臨床症狀、並防止其復燃或復發為主要原則，並應同時殺滅其配子體以防止傳播。間日瘧可使用氯喹治療，惡性瘧患者氯喹敏感的惡性瘧首選氯喹，抗氯喹惡性瘧首選青蒿素及其衍生物，其次為奎寧。重症瘧疾患者治療原則是抗瘧疾藥結合支援療法和對症處理。首選藥物為青蒿素衍生物，其次為二鹽酸奎寧、磷酸咯萘啶。