試管嬰兒拮抗方案的優勢
上次談了促排卵期間使用促排卵藥物(讓儘量多的卵泡發育的藥物)，這次主要說下促排卵階段使用的第二種藥物：抑制劑(抑制卵泡提前排卵的藥物)。
自然狀況下，人體的下丘腦分泌GnRH，刺激垂體分泌FSH和LH，再刺激卵巢產生性激素。抑制劑的功能均是臨時干擾垂體分泌性腺激素的功能。
目前有兩大類抑制劑：
GnRH-Agonist 激動劑
GnRH-Antagonist 拮抗劑
長方案，超長方案，短方案以及衍生方案均透過激動劑作為抑制劑。
激動劑透過佔據垂體的GnRH受體，導致垂體不對GnRH起反應，抑制分泌FSH和LH，達到抑制排卵效果。
但是這種方式會產生較多問題，比如生效慢，需要在使用促排卵藥前開始用藥，並且在停藥後身體需要時間恢復原本的功能，而且在剛使用激動劑時會觸發“會觸發“Flare-up點燃效應”，就是使用這個藥的目的是為了讓特定的激素下降或被控制，但是在剛使用時這些需要被控制的激素會先升高，再下降。而且激動劑與促排藥物聯合使用後會產生較多副作用以及控制性困難，比如更高的卵巢刺激。
拮抗方案下透過拮抗劑替換激動劑，就在很大程度上解決了上面的問題。與激動劑的作用機制不同，拮抗劑是透過競爭性機制阻斷GnRH受體而不是進行佔據，使用拮抗劑後性腺激素會在幾小時內被抑制，停藥後垂體功能可以迅速恢復，而且沒有點燃效應。
因為明顯的優勢和廣泛的適用性，國際上已將拮抗方案作為常規方案。近幾年國內很多知名醫院也在積極的研究拮抗劑方案部分醫院和試管嬰兒專家也已將拮抗劑方案作為主流的促排卵方案。
在一份拮抗方案的研究報告中，總結的以下拮抗方案的優勢：
即時產生抑制效應，迅速抑制促黃體生成素峰值，因此不需要在促排卵初期就開始用藥，減少早期對垂體功能的影響。
相比其他方案大大減少卵巢囊腫的形成機率。
病人普遍耐受性好。
保留垂體功能反應性，拮抗劑在停止使用後，垂體功能可以迅速恢復功能，對黃體功能影響小。
對於多次試管嬰兒失敗者，拮抗劑方案對提高成功率更有優勢。
更低的卵巢刺激。
此研究報告中也指出拮抗方案也不是100%完美的方案，最明顯的問題就是拮抗方案在週期計劃方面缺少彈性。
試管嬰兒拮抗方案的優勢
上次談了促排卵期間使用促排卵藥物(讓儘量多的卵泡發育的藥物)，這次主要說下促排卵階段使用的第二種藥物：抑制劑(抑制卵泡提前排卵的藥物)。
自然狀況下，人體的下丘腦分泌GnRH，刺激垂體分泌FSH和LH，再刺激卵巢產生性激素。抑制劑的功能均是臨時干擾垂體分泌性腺激素的功能。
目前有兩大類抑制劑：
GnRH-Agonist 激動劑
GnRH-Antagonist 拮抗劑
GnRH-Agonist 激動劑
長方案，超長方案，短方案以及衍生方案均透過激動劑作為抑制劑。
激動劑透過佔據垂體的GnRH受體，導致垂體不對GnRH起反應，抑制分泌FSH和LH，達到抑制排卵效果。
但是這種方式會產生較多問題，比如生效慢，需要在使用促排卵藥前開始用藥，並且在停藥後身體需要時間恢復原本的功能，而且在剛使用激動劑時會觸發“會觸發“Flare-up點燃效應”，就是使用這個藥的目的是為了讓特定的激素下降或被控制，但是在剛使用時這些需要被控制的激素會先升高，再下降。而且激動劑與促排藥物聯合使用後會產生較多副作用以及控制性困難，比如更高的卵巢刺激。
GnRH-Antagonist 拮抗劑
拮抗方案下透過拮抗劑替換激動劑，就在很大程度上解決了上面的問題。與激動劑的作用機制不同，拮抗劑是透過競爭性機制阻斷GnRH受體而不是進行佔據，使用拮抗劑後性腺激素會在幾小時內被抑制，停藥後垂體功能可以迅速恢復，而且沒有點燃效應。
因為明顯的優勢和廣泛的適用性，國際上已將拮抗方案作為常規方案。近幾年國內很多知名醫院也在積極的研究拮抗劑方案部分醫院和試管嬰兒專家也已將拮抗劑方案作為主流的促排卵方案。
在一份拮抗方案的研究報告中，總結的以下拮抗方案的優勢：
即時產生抑制效應，迅速抑制促黃體生成素峰值，因此不需要在促排卵初期就開始用藥，減少早期對垂體功能的影響。
相比其他方案大大減少卵巢囊腫的形成機率。
病人普遍耐受性好。
保留垂體功能反應性，拮抗劑在停止使用後，垂體功能可以迅速恢復功能，對黃體功能影響小。
對於多次試管嬰兒失敗者，拮抗劑方案對提高成功率更有優勢。
更低的卵巢刺激。
此研究報告中也指出拮抗方案也不是100%完美的方案，最明顯的問題就是拮抗方案在週期計劃方面缺少彈性。