（耳趙問答190503）一直想說這個問題，反覆、長期咳嗽應首先考慮下氣道（氣管、支氣管）的疾病，其次考慮胃食管反流，最後是鼻涕流入下氣道的刺激，而不應去糾結什麼咽炎，理由如下：

1、咳嗽是下氣道平滑肌收縮後產生的症狀，類似消化道平滑肌收縮產生嘔吐、絞痛一樣。而咽部受到刺激後，除了疼痛、乾澀、燒灼以外，其他的非咽部症狀主要是噁心、嘔吐，而不是咳嗽。

2、咽部鄰近的是唾液腺，並不產生黏性的痰液，咽部咳出的粘性分泌物，要麼是從 下氣道排出的，要麼是從後鼻孔流下來的，並不是咽部所產生。

3、侷限在咽部的膿腫、損傷、腫瘤，其主要表現都不是咳嗽。在做局麻扁桃體手術時，當手術刀切割在扁桃體上，患者最典型的反應是噁心、嘔吐。術中只要不是有血液流湧入下氣道，是極少出現咳嗽。作為咽部感染最重的扁桃體周圍膿腫，也極少出現咳嗽。

所以，對於這個提問，先應該去找尋孩子咳嗽的原因，是下氣道有感染灶的存在？咳嗽變異性哮喘？胃食管反流？鼻涕後流？而不是盲目的去找尋咽炎的藥物，尤其不應濫用抗生素和鎮咳藥物。

PS 1：在外耳道受到刺激時，一部分人也會出現咳嗽。這是因為外耳道所分佈有迷走神經分支，當刺激外耳道時，迷走神經的中樞發生了錯誤的反饋，導致了分佈在氣管、支氣管平滑肌上迷走神經產生衝動。

PS 2：慢性咽炎在北京這樣的城市已經是常態，去大街上隨機拉100人，能不能找到一個咽部完全正常、沒有一點炎症表現的人都很難說。

寶寶突然咳嗽首先要了解他的證型，主要分 外感 和內傷兩種，外感： 風寒襲肺 證候表現：初起咳嗽頻作，喉癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或發熱頭痛，全身痠痛，舌苔薄白，脈象浮緊，指紋浮紅。風熱犯肺 證侯表現：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽疼，鼻流濁涕，或伴有發熱頭痛惡風，微出汗，舌質紅，舌苔薄黃，脈象浮數，指紋浮露淡紫。

內傷咳嗽 痰溼蘊肺 證候表現:咳嗽痰壅，色白而稀，胸悶納呆，神乏困倦，舌質淡紅，苔白膩，脈象濡滑。痰熱鬱肺 證候表現：咳嗽痰多，色黃粘稠，咯吐不爽，或有熱腥味，或痰中帶血發熱面赤，目赤唇紅，煩燥不寧，甚則鼻衄（鼻出血）小便短赤，大便乾燥，舌紅苔黃、脈象滑數，指紋色紫。 肺氣虧虛 證候表現：咳而無力，痰白清稀，面色㿠白，氣短懶言，語聲低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌質淡嫩，脈細少力。肺陰虧耗 證候表現：乾咳無痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽乾，喉癢聲嘶，手足心熱，或咳嗽帶血，午後潮熱，舌紅苔少，脈象細數。陰虛燥咳證候表現：乾咳無痰，或痰少而粘。常伴有午後潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，口乾，舌質紅少苔，或舌上少津，脈細數。

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幼兒咳嗽常用手法建議

清補脾（5分鐘500次）

位置：拇指外側緣。

作用：健脾和胃，消積導滯。

清肺經（5分鐘500次）

位置：無名指面指跟到指尖。

作用：瀉熱解表，止咳化痰。

內運八卦（5分鐘500次）

位置：手掌面，以掌心(勞宮穴)為圓心，以圓心至中指根橫紋，內2/3和外1/3交界點為半徑，畫一圓，八卦穴即在此圓上。

作用：行滯銷食，寬胸利膈，理氣化痰。

清天河水（5分鐘500次）

位置：前臂內側，掌橫紋與肘橫紋的中點（總筋至洪池）成一直線。

作用：清熱解表、瀉火除煩。

揉膻中（150次）

位置：胸部正中線，兩乳頭連線中點。

作用：理氣順氣，止咳化痰。

揉肺俞（150次）

位置：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

作用：通宣理肺、止咳化痰、順其定喘。

分推肩胛骨（150次）

位置：肩胛骨骨縫內緣。

作用：理氣順氣，順其定喘，止咳化痰。