原發性肺結核患兒有不規則發熱,一般呈低熱,伴有輕微咳嗽,食慾減退,多汗,略顯消瘦,有密切的結核病接觸史。肺部體檢常無異常體徵,X線檢查可見肺門淋巴結腫大,肺部有時可見初期病灶陰影,且“OT”試驗陽性。
原發性肺結核一般預後良好,多數患兒經過治療,6個月至1年後逐漸痊癒,但如不及時徹底治療,特別是年齡小,營養差,或同時患麻疹、百日咳等傳染病時,結核病變可能播散全身。
粟粒性結核由體內大量的結核桿菌侵入血液所致,起病可急可緩,急者多突然高熱,且持續不退;緩者表現不規則發熱,患兒精神萎靡,食慾不振,明顯消瘦,咳嗽頻繁,有時出現氣急,青紫,頸淋巴結和肝臟、脾臟常常腫大。肺部體徵不明顯,且因病灶細小,透視時常不易發現,但攝片可見兩肺滿布如粟米大小的點狀陰影。
結核性腦膜炎起病一般比較緩慢,開始時有低熱,食慾不振,便秘、嘔吐,年長兒常訴頭痛。小兒脾氣忽然變得很壞,容易激怒,恐懼、睡眠不安,半夜哭叫,或者相反地忽然變得呆滯,對玩耍不感興趣,終日想睡覺。1~2星期後,患兒神志恍惚,眼睛常向遠方凝視,感覺過敏,頸部強直,嬰兒則囟門飽滿。至晚期,熱度升高,出現抽筋,且反覆發作,神志進入昏迷。常有一側肢體癱瘓,嚴重者全身強直,呼吸不規則。
結核性腦膜炎是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,及時治療。當小兒有神志改變,不明原因的低熱和嘔吐時,應考慮到結核性腦膜炎的可能,可作腰椎穿刺,檢查腦脊液以明確診斷。
應該明白,結核病是一個可以預防的疾病,小兒出生後即應接種卡介苗,此後還應定期作體格檢查。
結核病是一種慢性全身性疾病,必須堅持長期治療。病情比較嚴重,有發熱、咳嗽、盜汗、高度衰竭的小兒應臥床休息,病情較輕的可作適當活動。住室要經常通風換氣。常到戶外接觸新鮮空氣,鼓勵患兒多進飲食,食物要富於營養。抗癆藥物的應用是治療的關鍵,輕者可單獨用異煙肼,療程半年至1.年。重者與鏈黴素聯用2~3個月。患粟粒性結核或結核性腦膜炎時,異煙肼應加大劑量,療程約1年半至2年。
原發性肺結核患兒有不規則發熱,一般呈低熱,伴有輕微咳嗽,食慾減退,多汗,略顯消瘦,有密切的結核病接觸史。肺部體檢常無異常體徵,X線檢查可見肺門淋巴結腫大,肺部有時可見初期病灶陰影,且“OT”試驗陽性。
原發性肺結核一般預後良好,多數患兒經過治療,6個月至1年後逐漸痊癒,但如不及時徹底治療,特別是年齡小,營養差,或同時患麻疹、百日咳等傳染病時,結核病變可能播散全身。
粟粒性結核由體內大量的結核桿菌侵入血液所致,起病可急可緩,急者多突然高熱,且持續不退;緩者表現不規則發熱,患兒精神萎靡,食慾不振,明顯消瘦,咳嗽頻繁,有時出現氣急,青紫,頸淋巴結和肝臟、脾臟常常腫大。肺部體徵不明顯,且因病灶細小,透視時常不易發現,但攝片可見兩肺滿布如粟米大小的點狀陰影。
結核性腦膜炎起病一般比較緩慢,開始時有低熱,食慾不振,便秘、嘔吐,年長兒常訴頭痛。小兒脾氣忽然變得很壞,容易激怒,恐懼、睡眠不安,半夜哭叫,或者相反地忽然變得呆滯,對玩耍不感興趣,終日想睡覺。1~2星期後,患兒神志恍惚,眼睛常向遠方凝視,感覺過敏,頸部強直,嬰兒則囟門飽滿。至晚期,熱度升高,出現抽筋,且反覆發作,神志進入昏迷。常有一側肢體癱瘓,嚴重者全身強直,呼吸不規則。
結核性腦膜炎是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,及時治療。當小兒有神志改變,不明原因的低熱和嘔吐時,應考慮到結核性腦膜炎的可能,可作腰椎穿刺,檢查腦脊液以明確診斷。
應該明白,結核病是一個可以預防的疾病,小兒出生後即應接種卡介苗,此後還應定期作體格檢查。
結核病是一種慢性全身性疾病,必須堅持長期治療。病情比較嚴重,有發熱、咳嗽、盜汗、高度衰竭的小兒應臥床休息,病情較輕的可作適當活動。住室要經常通風換氣。常到戶外接觸新鮮空氣,鼓勵患兒多進飲食,食物要富於營養。抗癆藥物的應用是治療的關鍵,輕者可單獨用異煙肼,療程半年至1.年。重者與鏈黴素聯用2~3個月。患粟粒性結核或結核性腦膜炎時,異煙肼應加大劑量,療程約1年半至2年。