潰瘍性結腸炎;①病程遷延，反覆(或持續)腹瀉血，膿，粘液便，伴有腹痛(左下或下腹部為主)和裡急後重，下腹壓痛，左下明顯。②大便撿查和鋇劑灌腸:大便常規撿查可發現較多的紅細胞，同時可有白細胞和膿細胞，鋇劑灌腸可見結腸腸管縮短，結腸袋消失，結腸呈管狀外觀:有多發性潰瘍和多發性假性息肉的相應表現。腸易激綜合徵:起病緩慢，病程冗長，有多種胃腸功能紊亂的表現，如反酸，噯氣，厭食，噁心嘔吐，食後飽脹，上腹不適，腹痛腹瀉，便秘等等，有其他系統多種功能紊亂的表現，如頭痛，頭昏，失眠，健忘，焦慮，胸悶，心悸，氣短，神經過敏，面部潮紅，多汗，多尿…等等。也可以被"暗示作用"所緩解。②體徵:常無陽性體徵發現，有時有不定位的腹部壓痛或融及痙攣性腸曲。③糞便檢查，胃液分折，胃腸鋇餐，鋇劑灌腸和胃鏡檢查，均無器質性病變的相應發現。

腸易激惹綜合徵和潰瘍性結腸炎的區別不僅僅在腹部疼痛的症狀上，而是在病因、症狀、病情的嚴重程度上都有區別的，且看小克解釋如下，供大家瞭解。

一、病因及誘發因素：

1.腸易激惹綜合徵分為便秘型和混合型兩種，以腹瀉型常見，是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習慣改變為特徵而無器質性病變的功能性腸病，中青年人容易發生。發生原因與胃腸電生理異常、內臟感覺異常、腸道感染治療中抗生素的應用、胃腸道肽類激素、焦慮、抑鬱、精神創傷等因素引起或誘發。

2.潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層的慢性非特異性的炎症，病變主要限於結直腸黏膜與黏膜下層，嚴重時可累及全結腸及末端迴腸。 很少併發腸穿孔、瘻管或周圍膿腫。

二、症狀及特點：

1.腸易激惹綜合徵的腹痛腹瀉症狀反覆發作或慢性遷延，有時候會長達數年至數十年，但全身健康狀況卻不受影響。常因精神緊張、焦慮、飲食等因素預防或使症狀復發或加重。絕大多數人都有不同程度的腹痛或腹部不適，疼痛部位不固定，以下腹和左下腹多見，排便或排氣後緩解，排便較急，糞便呈糊狀或稀水樣，一般每日3-5次左右，少數嚴重發作期會達到十餘次，可帶有黏液，但無膿血。部分患腹瀉與便秘交替發生。有些人同時會有消化不良症狀和失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。

2.腹瀉是潰瘍性結腸炎的主要症狀，黏液膿血便是活動期的重要表現。有時還可能出現大便失禁的現象。大便次數及便血的程度反映病情輕重程度，輕者每日排便2-4次，可無便血或有少量黏液膿血，嚴重時每日可排便10次以上，膿血便症狀明顯。病情輕微時可無腹痛症狀，嚴重時可有輕中度左下腹或下腹部的陣痛，一般不會出現全腹部疼痛的症狀。症狀典型的患者有疼痛→便意→便後緩解的規律，常伴有裡急後重感，如果炎症累及腹膜或併發中毒性巨結腸時，有持續性劇烈的腹痛。 其他症狀還有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐發熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、電解質紊亂症狀，女性有時會出現原發性閉經。另外，還會出現特殊的腸道外表現如外周關節炎、強直性脊柱炎、骶髂關節炎、面板結節性紅斑、壞疽性硬皮病、眼鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口腔複發性潰瘍、原發性硬化性膽管炎等疾病。

三、腸鏡檢查及活檢是腸易激惹綜合徵和潰瘍性結腸炎的有效鑑別方法，腸鏡檢查時腸易激惹綜合徵腸道沒有炎症、水腫、糜爛、潰瘍等改變。潰瘍性結腸炎在腸鏡下有黏膜充血、水腫、質脆、出血及膿性分泌物附著、假息肉及橋狀息肉等改變。

四、治療：

1.腸易激惹綜合徵的治療中患者首先應該養成良好的生活習慣，飲食上避免誘發症狀的食物，對伴有失眠、焦患者可適當應用鎮靜藥治療。 常用的對症治療藥物有： 匹維溴胺、山莨菪鹼等解痙藥，洛哌丁胺、地芬諾脂、蒙脫石散等止瀉藥，雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等生物製劑，根據病情選擇應用。

2.潰瘍性結腸炎的治療的主要目的是透過飲食調節、柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、糖皮質激素、環孢素等藥物控制活動性病變，消除症狀，促進黏膜癒合，維持無激素的緩解，防止併發症為主。