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1 # JaneYoung
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2 # 骨科袁鋒
你問的這個問題非常經典,臨床上有非常多的病人有這種情況,昨天我手術的十幾個病人當中,其中有兩位患者的膝關節,就是疼痛無力,有時候還打軟腿,這兩個患者都是半月板損傷。我幫他們做了關節鏡下半月板修補手術。類似的問題,臨床上以及網上有人問我的很多,我這裡總結一下引起大腿走路負重,膝蓋痠痛無力的常見原因。
第一個原因就是膝關節半月板損傷,半月板是膝關節內起到的是保護作用,但是一旦有損傷,在膝關節起到的就是破壞作用。而半月板有時候還會引起交鎖坎頓,有時候走路突然間卡住會感覺無力,也就是我們所說的打軟腿,所以如果經常遇到打軟腿,建議到醫院看一下,排除是否有半月板損傷,最好能做一個膝關節的核磁共振看一下,如果半月板損傷比較嚴重的,要關節鏡手術的。
第二個原因就是膝關節骨關節炎,也就是膝關節退行性變,一般中老年人都有不停不同程度的膝關節骨關節炎,由於關節軟骨的磨損,所以會引起膝關節疼痛,有時候膝關節屈曲,負重到一個角度,突然間引起疼痛而,不敢用力,從而誘發打軟腿或者無力。對於骨關節炎,可以到醫院拍一個x片看一下,從x片上看的膝關節的間隙來看骨關炎節炎是否嚴重,如果關節間隙很窄,或者基本上已經沒有了,膝關節疼痛嚴重的可能要做關節置換手術,如果x光片上看膝關節間隙基本正常,或者略有狹窄,對於這種情況,可以口服一些非甾體的藥物,以及營養軟骨的藥物,或者關節內注射玻璃酸鈉。
第三個原因就是膝關節的滑膜炎,滑膜炎會引起膝關節裡的滑液增多,從而引起膝關節的積液比正常人增多,長時間的膝關節炎症會導致膝關節疼痛腫脹,而對於這類情況,走路的時候會引起膝關節的痠痛無力,有時候嚴重的時候,甚至躺在床上,都會膝關節痠痛無力。對於滑膜炎,最主要的方法就是保守治療,可以口服非甾體類藥物以及消腫的藥物,平常膝關節注意保暖,可以佩戴護膝,如果腫脹非常嚴重,積液非常多,可以嘗試膝關節內抽液體,但是如果長時間的滑膜炎,對症狀影響明顯,可以考慮做關節鏡手術。
第四個原因就是腰椎間盤突出壓迫神經,導致下肢的痠痛,這個在臨床上也非常常見,大部分這種患者同時伴發腰部的疼痛,但是也有一部分患者僅僅發生腿部不適,膝關節後側酸脹不適,走路無力,對於這種情況,最好結合醫生的體格檢查,最好能做一個腰椎的核磁共振看一下,因為腰椎間盤突出磁共振是看得最清楚的。
總之,你這個情況,如果病程比較長,建議最好到醫院結合醫生的體格檢查,根據醫生的體格檢查以及建議進一步做x片或者磁共振進一步檢查。
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走路負重膝蓋痠痛無力,怎麼回事?
請問你大概是什麼年齡群體?有沒有相關外傷史或者受傷史?你的職業是什麼?疼痛性質和程度情況?曾經針對此情況有沒有介如果治療?介入治療效果如何?等等情況都是判斷你情況非常重要的資訊啦!雖然看起來是比較繁瑣啦,但我們還是我要有個細緻的瞭解才行呀。
從表現來看可能會是膝關節退行性改變。負重是膝關節周圍的壓力比步行的其他時期要高,高壓力一旦產生膝關節周圍的軟組織就會在你平常的活動中產生摩擦力,導致關節肌肉退行改變。
從分析來看,可能跟肌肉平衡協調性相關;可能跟你的足踝相關;可能跟你骨盆的位置相關;還可能跟你的腿型相關;甚至會和脊柱相關;說到這裡建議你最好配上圖片,這樣可以針對你的情況做一個大致的具體分析哦。
不管是哪一種其實他都和你生活習慣相關,找到發生膝關節發生退行性改變的原因才是重點喲。
臨床用藥可以控制和緩解你膝關節的症狀,康復醫學治療加運動訓練可以改善你膝關節的本質情況。
另外,還有一點,不知你年齡幾何?有沒有查過骨密度?老年人或者是你骨密度本身情況不好,建議可以做下磁療哦。 沒有的話也可以去做下衝擊波,臨床上也是效果不錯的理療哦。 再說點小常識吧,平常要注意保暖哦,即便到了炎熱的夏天也建議你穿長袖長褲。減少膝關節負荷,比如爬山爬樓梯就不要做了,這個過程的負重是你平常步行負重的1.2倍左右,感興趣的話可以自己查一下啦,記得不是很清楚啦。有時候也可以貼扎貼、護膝呀或者小撳針緩解日常活動中的症狀,防止情況加重