腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤，它起源於大腦和脊髓外膜。大多數腦膜瘤都是非癌性的，生長緩慢，侵襲性較低，病程時間長。腦膜瘤通常不會侵入大腦，但腦膜瘤在生長過程中會壓迫大腦或向外生長，導致顱骨增厚。腦膜瘤的首發症狀為頭痛或癲癇。

腦膜瘤佔顱內原發腫瘤的14.3%-19%，僅次於膠質瘤的發病率。腦膜瘤在女性中更為常見，隨著年齡的增長風險也會增加，高發年齡40-50歲。這種疾病在兒童中較少發生。大約30%的大腦內部或表面(顱內)的腫瘤是腦膜瘤。

導致腦膜瘤的原因是什麼？

大多數腦膜瘤是自發發生的，接受頭部和頸部放療的患者更有可能發展成這種腫瘤。大約5%的遺傳性神經纖維瘤病2型患者會發展成腦膜瘤。

迄今為止，還沒有發現以前的頭部損傷或使用手機與腦膜瘤之間的聯絡。

腦膜瘤症狀？

症狀取決於腫瘤的位置和大小。一些腦膜瘤沒有任何症狀。症狀可能包括：

頭痛； 癲癇； 性格變化或意識混亂； 面部、手臂、腿部虛弱或麻木； 視力變化，如視力提升或視力喪失。

如何診斷腦膜瘤?

醫生會做一個身體和神經(神經系統)的檢查，並得到患者完整的病史。在神經內科的檢查中，醫生會做一系列的測試來檢查精神狀態，記憶力，顱神經功能，如視覺和聽覺，肌肉力量，協調性和感覺。

診斷影像學檢查，如磁共振成像(MRI)和計算機斷層掃描(CT)也用於發現腦膜瘤。由於腦膜瘤可導致腫瘤周圍組織腫脹，因此通常進行MRI檢查，因為MRI檢查能更好地顯示軟組織。CT掃描是用來檢查腫瘤是否影響了骨骼。有時，可能需要血管X線片(血管造影)來檢查腫瘤是否影響血流。

什麼是腫瘤分級?腦膜瘤如何分級?

腫瘤分級是根據腫瘤細胞在顯微鏡下的異常程度以及腫瘤生長和擴散的速度來對其進行分類的系統。腦膜瘤分為三個級別：

Ⅰ級別——最常見的腦膜瘤級別。密切觀察患者病情的變化，或者採取手術治療，然後定期進行核磁共振檢查，並接受隨訪檢查。

Ⅱ級別——被稱為非典型或不正常腦膜瘤。與I級腫瘤相比，它們更具有侵略性，更容易復發。大約17%的腦膜瘤為II級，經常需要手術治療。有些手術後可能需要放療。

III級別——癌症(惡性或間變性腫瘤)，是最具侵襲性的腫瘤型別。患者通常需要手術，然後是放療，如果腫瘤復發，可能還需要化療。大約3%或更少的腦膜瘤是惡性腫瘤。

腦膜瘤是如何治療的？

監測：一些腦膜瘤可以透過常規的MRI或CT掃描進行監測，如果腫瘤表現為良性，不壓迫大腦或引起症狀，可以與醫生進行隨訪檢查。

手術：手術通常是治療有症狀的人的第一步。神經外科醫生做一個叫做開顱手術的手術，開啟顱骨並切除腫瘤。如果不能安全地切除整個腦膜瘤，則可以密切觀察腫瘤的其餘部分，或用放射療法治療。

放療：如果腫瘤復發或部分腫瘤無法切除，可以使用放射療法。有時，腫瘤可能位於一個太危險而無法切除的區域。這時候可以使用放療破壞腫瘤細胞，阻止腫瘤生長。放射治療可以小劑量進行，以避免損害附近的健康組織。

——放射治療以多次低劑量對腫瘤進行放射治療，持續約6周。

——立體定向放射外科是一種單次高劑量放射治療腦膜瘤的方法。

化療：不同的化療藥物可用來治療腦膜瘤。這些藥物通常用於治療癌症或癌症復發。

患者的長期治療結果和生存期取決於腫瘤位置和分級，以及患者的年齡和治療前的總體健康狀況。腦膜瘤，大多數是非典型或惡性腫瘤，但也可能在治療後復發。建議患者定期進行核磁共振或CT掃描，並進行隨訪，以監測腫瘤是否復發。

美國MD安德森癌症中心

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