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  • 1 # 松哥剪輯1

    藍蛇症是苗醫的三十六症之一,本人對苗醫不甚瞭解,但查資料所得,藍蛇纏腰既帶狀性皰疹。帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等,引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大致相同,成為水痘-帶狀皰疹病毒;在15歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲;老年人會有後遺症,所以需要積極治療。建議去正規醫院面板科治療,參考方案如下:   1.下列數種情況要特殊治療:   (1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。   (2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。   (3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。   以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。   2.處理措施   (1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,區域性可外用含抗生素之藥膏。   (2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鐘,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。   (3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。   (4)劇痛時,可服用Demerol一顆。   (5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。   (6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。   (7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。   (8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。   (9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。   (10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。   建議處方如下:   (1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。   (2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。   (3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。   (4)Valium,睡前一顆。

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