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  • 1 # 使用者9679820879769

    “NIPS治療”即:術前新輔助腹腔與全身聯合化療。NIPS治療最早是由日本研究團隊報道的,系針對伴有腹膜轉移晚期胃癌患者的轉化治療方法。NIPS治療是一種以靜脈、口服、腹腔灌注三種途徑結合的化療方法,比傳統的姑息性全身化療多了腹腔內灌注這一化療途徑。而正是多了這一化療途徑,使得伴有腹膜轉移晚期胃癌患者的生存率有了進一步改善,使得化療+手術+化療的“三明治”療法從區域性晚期胃癌的臨床應用擴充套件到晚期胃癌,讓全身單純姑息性化療作為標準治療方法的理念受到衝擊。“三明治”療法是本世紀最推崇的腫瘤綜合治療理念。其中,手術仍然處在核心地位。然而,中國絕大部分胃癌患者已經失去了直接完全腫瘤切除(R0切除)的機會,單靠手術已經無法解決問題。因此NIPS治療起到了為手術提供條件,打下基礎的作用。日本近幾年多項研究顯示,對於伴有腹膜轉移的晚期胃癌,傳統全身姑息性化療的中位生存期徘徊在1年左右,而接受NIPS治療者其中位生存期可達17.6個月,甚至可達到23.6個月,一年生存率也達到了80%,轉化手術率可達到50%以上。NIPS治療適用於存在腹膜轉移的晚期胃癌患者。一般來說,腹膜癌指數(PCI)≤15分的患者轉化成功的機率相對較大,療效也比傳統全身化療好。然而,對那些伴有肝轉移、遠處淋巴結轉移、腹膜轉移引起大量腹水、腸梗阻、輸尿管或腎盂擴張等的晚期胃癌患者可能並不適用。而存在肝腎功能障礙等一般化療禁忌證及腹腔粘連嚴重的患者則無法接受NIPS治療。另外,據業內專業人士介紹:現在NIPS治療還在探索中,上述NIPS治療後的手術標準只是根據現有的臨床實踐觀察得出的,對部分超出上述標準的晚期胃癌患者透過NIPS治療後,其生存獲益也有較大的改善。由於針對晚期胃癌的NIPS治療還有許多問題沒能解決,國內研究尚未進入RCT階段,即使是在研究相對成熟的日本,在診療指南中仍建議對晚期胃癌進行姑息性化療

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  • 有人說有些奶茶店員上班時,總是買隔壁對手的奶茶喝,對此你怎麼看?