1、報銷醫療費的比例是怎樣規定的？在職參保人在一個醫療年度內發生的統籌基金及大額救助金支付範圍內的醫療費用，按照分段計算的辦法，由統籌基金（含大額救助金）和個人按照不同比例負擔。檔次分檔區間統籌支付個人負擔10～起付線00%2起付線～100008510000～封頂線88%4封頂線～大額封頂線 90%5 大額封頂線以上 0% 100%退休人員的基本醫療保險統籌基金負擔比例比照在職職工的負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例相應降低三個百分點。
統籌基金支付範圍內的醫療費用是指住院和門診規定病種發生的醫療費扣除“三大目錄”外個人完全自費部分和目錄內先由個人負擔部分後的醫療費用。2、個人負擔的醫療費有哪些？是不是參加了基本醫療保險後醫療費都能報銷了，那可不是，個人要負擔一塊。基本醫療保險個人自負的部分：（1）普通門（急）診費用；（2）定點零售藥店購藥費用；（3）住院（門診規定病種）費用自付部分：A、“三大目錄”外的費用；B、“三大目錄”內個人支付的部分費用；C、起付線以下部分；D、統籌基金支付範圍內按比例個人負擔的部分；E、大額醫療費救助範圍內按比例個人自負部分；F、超大額封頂線個人完全自負部分。
個人負擔的形式包括個人帳戶支付和現金支付。3、起付標準是怎樣規定的？起付標準：是指在一個醫療年度內，對住院或門診規定病種的醫療費用，先由個人帳戶金可個人負擔一部分的額度。住院治療和門診規定病種的起付標準分別計算。住院的起付標準以本市上年度職工平均工資為基數，按一級醫療機構6%、二級醫療機構9%、三級醫療機構12%的標準確定。
在一個醫療年度內，第二次住院起付標準比上一次降低20%，從第三次住院起不再執行起付標準。門診規定病種的起付標準在一個醫療年度內參保人只負擔一次，標準為上年度職工平均工資的60%。凡在外地發生的住院醫療費用，在執行起付標準時，按照國家規定的醫療機構等級確定，未確定等級的，按照我市二級醫療機構的標準執行。
4、什麼是基本醫療保險最高支付限額？參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。
5、大額醫療費救助是怎麼回事？為了減輕城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上醫療費用的個人負擔，在實行基本醫療保險的基礎上，實行大額醫療費救助制度。參加基本醫療保險的人員，均應按規定參加大額醫療費救助，救助金由個人繳納，標準為每人每月4元。其發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，由救助金支付90%，個人負擔10%。
在一個醫療年度內，救助金和參保人按比例支付的費用最高限額為10萬元。6、統籌基金來源有哪些？統籌基金包括：單位繳費扣除劃入個人帳戶後的部分和利息收入、滯納金、財政補貼收入、上級補助收入、下級上解收入及其他收入。7、統籌基金的用途有哪些？統籌基金主要按比例支付以下費用：（1）住院治療的費用；（2）急診留觀轉住院治療的合併醫療費用；（3）經稽核鑑定批准治療的門診規定病種治療費用。
8、什麼情況下發生的醫療費統籌基金不予支付？民事責任範圍內已賠付醫療費的，統籌基金不再支付。統籌基金已先行支付的，醫療保險經辦機構將依法追償。經司法機關或有關部門認定，參保人因自殺自殘或者犯罪所致傷、病發生的醫療費用，統籌基金不予支付。《暫行法》第26條職工因工（公）傷、生育發生的醫療費，凡參加了工傷、生育保險社會統籌的，分別由工傷、生育統籌基金支付；未參加統籌的，由原資金渠道解決。
參保人在國外和香港、澳門特別行政區及臺灣地區發生的醫療費費用，基本醫療保險基金不予支付。欠費期間發生的醫療費用統籌基金不予報銷。參保人失業後，不再享受基本醫療保險待遇，但個人帳戶金餘額可以繼續使用。
1、報銷醫療費的比例是怎樣規定的？在職參保人在一個醫療年度內發生的統籌基金及大額救助金支付範圍內的醫療費用，按照分段計算的辦法，由統籌基金（含大額救助金）和個人按照不同比例負擔。檔次分檔區間統籌支付個人負擔10～起付線00%2起付線～100008510000～封頂線88%4封頂線～大額封頂線 90%5 大額封頂線以上 0% 100%退休人員的基本醫療保險統籌基金負擔比例比照在職職工的負擔比例提高三個百分點，個人負擔比例相應降低三個百分點。
統籌基金支付範圍內的醫療費用是指住院和門診規定病種發生的醫療費扣除“三大目錄”外個人完全自費部分和目錄內先由個人負擔部分後的醫療費用。2、個人負擔的醫療費有哪些？是不是參加了基本醫療保險後醫療費都能報銷了，那可不是，個人要負擔一塊。基本醫療保險個人自負的部分：（1）普通門（急）診費用；（2）定點零售藥店購藥費用；（3）住院（門診規定病種）費用自付部分：A、“三大目錄”外的費用；B、“三大目錄”內個人支付的部分費用；C、起付線以下部分；D、統籌基金支付範圍內按比例個人負擔的部分；E、大額醫療費救助範圍內按比例個人自負部分；F、超大額封頂線個人完全自負部分。
個人負擔的形式包括個人帳戶支付和現金支付。3、起付標準是怎樣規定的？起付標準：是指在一個醫療年度內，對住院或門診規定病種的醫療費用，先由個人帳戶金可個人負擔一部分的額度。住院治療和門診規定病種的起付標準分別計算。住院的起付標準以本市上年度職工平均工資為基數，按一級醫療機構6%、二級醫療機構9%、三級醫療機構12%的標準確定。
在一個醫療年度內，第二次住院起付標準比上一次降低20%，從第三次住院起不再執行起付標準。門診規定病種的起付標準在一個醫療年度內參保人只負擔一次，標準為上年度職工平均工資的60%。凡在外地發生的住院醫療費用，在執行起付標準時，按照國家規定的醫療機構等級確定，未確定等級的，按照我市二級醫療機構的標準執行。
4、什麼是基本醫療保險最高支付限額？參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。
5、大額醫療費救助是怎麼回事？為了減輕城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上醫療費用的個人負擔，在實行基本醫療保險的基礎上，實行大額醫療費救助制度。參加基本醫療保險的人員，均應按規定參加大額醫療費救助，救助金由個人繳納，標準為每人每月4元。其發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，由救助金支付90%，個人負擔10%。
在一個醫療年度內，救助金和參保人按比例支付的費用最高限額為10萬元。6、統籌基金來源有哪些？統籌基金包括：單位繳費扣除劃入個人帳戶後的部分和利息收入、滯納金、財政補貼收入、上級補助收入、下級上解收入及其他收入。7、統籌基金的用途有哪些？統籌基金主要按比例支付以下費用：（1）住院治療的費用；（2）急診留觀轉住院治療的合併醫療費用；（3）經稽核鑑定批准治療的門診規定病種治療費用。
8、什麼情況下發生的醫療費統籌基金不予支付？民事責任範圍內已賠付醫療費的，統籌基金不再支付。統籌基金已先行支付的，醫療保險經辦機構將依法追償。經司法機關或有關部門認定，參保人因自殺自殘或者犯罪所致傷、病發生的醫療費用，統籌基金不予支付。《暫行法》第26條職工因工（公）傷、生育發生的醫療費，凡參加了工傷、生育保險社會統籌的，分別由工傷、生育統籌基金支付；未參加統籌的，由原資金渠道解決。
參保人在國外和香港、澳門特別行政區及臺灣地區發生的醫療費費用，基本醫療保險基金不予支付。欠費期間發生的醫療費用統籌基金不予報銷。參保人失業後，不再享受基本醫療保險待遇，但個人帳戶金餘額可以繼續使用。