要好好查清楚腫瘤是惡性還是良性，,但是隨著年齡的增加可能會變成惡性的，所以對於畸胎瘤要及時正規治療.一般情況下都要手術切除,但對處於妊娠期婦女進行盆腔手術,有可能會導致流產或早產,所以建議患者於懷孕期間定時行超聲檢查,腫瘤沒有變化可以觀察,至預產期時最好行剖宮產同時行腫物切除手術.而妊娠期間,腫物會增大，所以一定要及時去醫院做手術。

小麗（化名）是一名二十多歲的年輕準媽媽，孕5個月時，突發性的陰道流血。忐忑不安的她以為是先兆流產，立刻到醫院保胎，檢查後醫生告訴她並非先兆流產，而是患了罕見的子宮頸神經內分泌癌，不但需要儘快接受治療，孩子和子宮也保不住了。

得知自己即將晉級當母親的興奮勁還沒過，卻被告知要拿掉孩子，甚至要永遠剝奪她當母親的權利，無法面對和接受這個結果，小麗四處就醫和打聽，最後找到了中山大學孫逸仙紀念醫院的林仲秋教授。林仲秋是婦科癌症治療領域的權威，也是小麗最後的一線希望。

林仲秋表示，宮頸神經內分泌癌全稱為宮頸小細胞神經內分泌癌（SCNEC），SCNEC極其罕見，惡性程度很高，極易發生遠處轉移，是一種生物學行為獨特的惡性腫瘤，也是最具侵襲性的婦科惡性腫瘤之一，且臨床治療困難，預後較差。

由於宮頸神經內分泌癌惡性程度很高，早期也容易發生遠處轉移，而且小麗的腫瘤已經長達3公分，不能再拖，否則很可能會轉移到肺部等全身器官，危及生命。而手術需要將整個子宮切除，但是胎兒還太小，出生後無法存活。起初，小麗想要保留孩子，但林教授告訴她，即便選擇保留子宮保留了孩子，萬一威脅生命的話，孩子出生以後就沒有媽媽了……

最終，小麗還是聽取了林教授的建議進行了手術，告別的肚子裡的寶寶。

妊娠期發生腫瘤，往往讓人格外憂心，這涉及到兩個生命的健康。現實中這樣的情況多嗎？林仲秋教授表示，妊娠期發現婦科腫瘤的情況非常少見，因為腫瘤的發生率隨年齡而增長，大多懷孕的女性比較年輕，所以腫瘤的發生率也不高。目前孫逸仙紀念醫院接診的妊娠期患婦科腫瘤且進行保胎的病例大概僅有20多例。

孕期發現婦科腫瘤，什麼情況下能進行保胎呢？林仲秋教授表示，能不能保胎要根據孕婦的具體情況，各方面綜合評估，包括：腫瘤的惡性程度、孕周、腫瘤發生的部位、生育需求、患者的個人意願等等。但面臨保胎還是保命的兩難抉擇時，媽媽的生命是第一位考慮的。

成功保胎並分娩孕婦，她們生下來的孩子生長髮育會受到影響嗎？林仲秋教授及其團隊目前也在進行相關的研究。據林仲秋教授透露，目前追蹤到最大的兒童已經10歲，其智力和生長髮育均未發現異常。

如今，腫瘤的發生呈年輕化的趨勢，有些患者還沒完成生育大計就被確診惡性腫瘤。腫瘤治療後，還能生孩子嗎？林仲秋教授分析，假如是晚期婦科腫瘤患者，接受過手術和放療，一般都喪失生育能力。除非是保留了子宮和卵巢，沒有進行放療，只是進行化療。

理論上可以，但實施起來很難。婦科惡性腫瘤癌發現時大部分是晚期，假如需要切子宮，凍卵也沒用，因為代孕是不合法的。只有很早期的卵巢癌，腫瘤發生侷限在卵巢，其他地方如子宮、對側卵巢都沒有癌灶，腫瘤沒有發生破裂、組織分化好、惡性度不高的，才能夠保留子宮和對側正常的卵巢，但這種情況非常少見。如果雙側卵巢都是侷限性的早期卵巢惡性腫瘤，可以切除雙側卵巢，保留子宮，未來有機會透過贈卵的方法做試管嬰兒。

所以，想當媽媽的朋友要趁早、趁健康。祝願天下的女性都不要面臨生命和骨肉的殘忍抉擇。

#家庭醫生超能團#

本文指導醫生：

林仲秋 中山大學孫逸仙紀念醫院 婦科 教授 主任醫師