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  • 1 # bump有我巨魔餛飩諾路

     乙肝疫苗的注射方式:基礎免疫為打3次每次一針,以後假如再打加強針則一針就可。重點應用人群有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人。如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生後應儘快給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月後,再打1支,6個月後再打1支,一共3針,這種方案稱為0、1、6方案;現在新生的小孩都實行計劃免疫,免費接種,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。對於小孩,一般入托前還要再做兩對半檢查,看有無抗體,如果沒有抗體就要再打一次加強針。   接種乙肝疫苗的注意事項   (1)注射前必須將安瓶內的疫苗搖勻,變成透明乳白色。   (2)接種前詢問過敏史和病史,過敏性體質和患有變態反應性疾病者慎用。   (3)接種時間:新生兒第一針必須在出生後24小時以內接種,越早越好。如出生後48小時以後注射,預防效果降低。   (4)接種者如有發熱、嚴重感染或其他嚴重疾病,應暫緩接種成人打疫苗前需先進行化驗,一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體,化驗結果顯示乙肝這三系統均為陰性、轉氨酶正常,才可以進行乙肝疫苗接種。並不是所有的人都可接種乙肝疫苗,但一般來說為保險起見,凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務行業者及保育工作人員等群體特別需要進行免疫。乙肝患者則沒有必要打乙肝疫苗,乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都不會產生相應的保護性抗體———乙肝病毒表面抗體。另外,有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者不能接種乙肝疫苗;低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗。 乙肝疫苗的正確使用方法是什麼?   (1)如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生後應儘快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月後,再打1支,6個月後再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗,如果乙肝三系統檢查均為陰性,轉氨酶正常,可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性,保護時間一般為2年以上,接種者可定期複查乙肝三系統,只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。(2)對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對於母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒採用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生後2、3、5月各注射1次);也有采取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生後立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率都在90%以上。   一、接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?   (1)有些人抗體產生較晚,被稱為應答遲緩。對此可加註1~2針,或者重新接種疫苗,並且適當增加劑量。(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程式。(3)在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。   二、接種疫苗後,多長時間需要再次接種?   乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針後1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度後,決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。中國的多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。

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