肺癌發展到最後大約有40%-50%左右的病人發生骨轉移，以TNM分期屬於Ⅳ期、也就是晚期。骨轉移的病人一定會有淋巴轉移嗎？一般情況下是這樣的，雖說癌細胞常常“不按常理出牌”，但它轉移“由近及遠”的情況多。

骨轉移一般透過血液迴圈、淋巴系統而發生。易轉移至脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨等部位，為什麼最易到脊椎骨？肺靜脈血管透過肋間靜脈與椎靜脈相通，癌細胞轉移到脊椎骨的道路是暢通無阻的。

腫瘤直徑1-2mm時就有新生血管形成，癌細胞“侵入”新生血管後就進入迴圈系統，也就具備骨轉移的條件，但入血管的癌細胞不一定能成為轉移瘤，還要逃過免疫系統的盤查、追殺。

肺癌淋巴轉移大多也是“由近及遠”，葉間淋巴結、支氣管旁淋巴結、肺門淋巴結、鎖骨上窩淋巴結。某些病人聲音嘶啞不排除縱膈內腫大的淋巴結壓迫喉返神經的可能。

肺癌晚期不一定會出現淋巴結的腫大，但是出現淋巴結腫大的可能性比較高。

肺癌晚期多發生轉移，其中最常見的轉移位置就是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結，並且一般轉移同側的淋巴。肺癌轉移到淋巴的特徵性表現就是淋巴結的腫大。

淋巴結是免疫系統的哨兵，是人體的免疫器官，分佈在我們的全身上下，如腋窩、頸下、腹股溝等。引起淋巴結腫大的原因有很多，如細菌、病毒的感染，淋巴結的原發性或繼發性腫瘤，白血病等免疫系統腫瘤，系統性紅斑狼瘡等免疫系統疾病以及一些稀薄增生代謝異常的疾病。其中和細菌、病毒的感染，以及淋巴結繼發腫瘤這兩者是肺癌導致淋巴結腫大的主要原因。

癌症之所以恐怖，因為它不僅僅侵犯某一單個的器官，還會影響全身各個系統的正常工作，免疫系統就是其一。癌症患者，尤其是晚期，因為腫瘤組織的消耗，都會出現消瘦、貧血、食慾減退、營養不良等表現，嚴重的還會出現惡病質，這些都會降低身體的免疫力。免疫力降低，自然被細菌、病毒感染的機率就會增加。另外一些放化療治療也會降低身體的免疫力。

所以說肺癌晚期且已經轉移至骨骼，很有可能出現淋巴結的腫大。建議晚上檢查，包括胸部ＣＴ來觀察縱隔以及鎖骨下淋巴結情況 。