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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 美中嘉和談腫瘤
——1988年,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准質子治療作為一種放射性治療用於患者的臨床治療。
——2006年,美國MD安德森癌症中心質子治療中心開業,最初的適應症只包括兒童腫瘤和前列腺癌。該中心接診的第一位患者為前列腺癌患者。
——2016年,質子治療的適應症已經擴充套件為包括兒童腫瘤、中樞神經系統腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤等在內的八類腫瘤。
——相信隨著科學研究的進步、醫療技術的發展,質子治療的適應症還將不斷擴充,越來越多的腫瘤患者將得益於質子治療。
目前臨床研究認為質子重離子適應症較為廣泛,對於兒童腫瘤、中樞神經/腦腫瘤、頭頸部腫瘤、胸腹部腫瘤、泌尿系統腫瘤、婦科腫瘤等疾病均具有較好的療效。
對於一些處於解剖位置比較複雜的腫瘤,例如顱底、鼻咽、頭頸部腫瘤,由於手術很難將腫瘤完全切除,而傳統放療也會損傷周圍的正常組織。而採用質子治療,可以在最大殺傷腫瘤的時候,保護好周圍的正常組織。
另外對於兒童腫瘤,由於兒童腫瘤患者透過規範的治療後,臨床治癒率高非常高。所以在治療的時候,目前一直關注如何在確保治療效果的同時,降低治療帶給這些兒童以後的影響。而質子治療的射線特性,可以在將治療劑量對準腫瘤病灶,而不影響周圍的正常組織,這樣的保護,不僅僅是治療腫瘤的獲益,更是一生的收益。
另外在一些胸腹部腫瘤,質子治療可以更好的保護周圍臟器,對一些無法耐受放療的腫瘤也有一定的作用,比如說無法手術的肝癌,往往肝功能較差,很難耐受傳統放療的副作用,此時可以考慮使用質子治療殺滅肝部病灶,改善症狀,延長生命。
還有例如前列腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等疾病,目前傳統放療也可以取得很好的效果。但是透過質子治療,可以將後續治療副作用降到最低,提高患者生活質量。以乳腺癌為例,在保乳手術後使用質子治療,可以提高患者生活質量、保護心肺組織,降低心臟病風險。
我們再看看質子治療的優勢,然後這裡的大部分腫瘤都屬於質子重離子適應症。至於某位患者是否適合質子重離子治療,需要專業的放療醫生全面評估患者病情,並根據目前質子重離子適應症確定。
質子專區介紹:相比傳統放療,質子治療作為“精準治療”的新一代代表,利用質子射線所具有的獨特物理特性,以極快的速度、很小的放射劑量進入人體,迅速到達腫瘤組織並釋放全部劑量,而腫瘤後方和側方的正常組織及器官受到的照射劑量幾乎為零,從而實現以最大的照射劑量殺傷腫瘤組織的同時又最大限度地避免了周圍組織及器官的損傷,實現更加精確的“精準治療”。
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高階昂貴的質子重離子治療是否可以用於治療所有型別的癌症?當然不能!這是把它當作是萬能治癌機啊,世界上沒有所謂的萬能治療手段。
質子重離子治療,因為昂貴,給人高階的感覺。其實,疾病治療手段本身本質上沒有所謂的高階低端,更不能只根據價格來說是高階還是低端。很多人把便宜的治療認為是低端治療,而昂貴的治療是高階治療,這當然是不對的,至少是片面的。
疾病治療,合適的才是最好的,而不是貴的就是最好,這同樣適用於癌症治療。有的癌症,並不需要貴的治療,貴的治療手段甚至不如便宜的,因為這種癌症並不適合這種貴的治療。
質子重離子治療,昂貴,是因為它的成本,裝置儀器,以及稀缺性,而並不等於它就是最好的治療,更不等於它可以治癒所有癌症,對所有癌症病人都適用。
本質上,它仍然只是一種區域性治療手段,就是放射治療的一種,只不過是更精準,所以,它只能用於區域性的癌症病灶,比如某些早期癌症,由於部位特殊,手術難度大,風險大,會造成器官毀損,那麼可考慮這種治療。而如果病灶太大太廣,或者轉移擴散,則它基本沒什麼價值。
千萬不要迷信質子重離子治療!不要聽信宣傳。其實可以擴充套件:不要迷信任何單一的治療手段。