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  • 1 # 醫療小民工

    你好,這種情況是正常的。下肢手術後或者下肢受傷臥床制動後,再次行走會出現足部腫脹。首先膝關節受傷,比如您所說的韌帶撕裂會導致關節腔積血。我們關節腔一般是密閉的腔隙,一般積血僅限於腔內,但如果外傷使關節囊撕裂,那麼積雪就可能沿著組織間隙滲入到小腿遠端至足踝部。這種情況會隨著時間慢慢吸收的。

    那麼您外傷已經四個月(假設保守治療),足部下垂時出現下肢淤血,是由於你外傷後臥床制動或者受傷自身原因導致下肢迴圈發生了不暢,在下肢下垂或者行走時,血液迴流不暢,不能及時把血液回輸到心臟,使血液在下肢遠端淤積,造成充血,水腫。

    通俗的說,我們心臟類似於一個水泵,這個水泵有一個出水管,一個回水管。正常時候,出水管和回水管功率類似,維持人體的血液平衡。當人體受傷後或者長期臥床後,這種平衡就會被打破。當我們再次站立或者行走後,由於重力作用,血液往低處流,而回水管的功率就會減小,就會造成血液淤積在肢體遠端。如果想再次恢復到正常狀態,一般需要三個月到半年,如果膝關節損傷嚴重,恢復到正常所需要時間會更長的。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    出現這種情況,肯定是和您關節受傷以後康復沒有做到位和傷情比較嚴重有關的,關節受傷以後會導致區域性的血液迴圈發生不暢,所以會出現那種情況。

    相信您出現了膝關節的韌帶損傷,是因為關節受到了比較大的扭轉力量或者是外力,因為一般比較弱的力量是很難把韌帶造成撕裂的,那既然能使韌帶發生撕裂,也就很有可能使關節的骨質受到挫傷或者骨折,血管也會受到一定的傷害。當我們坐著的時候呢,膝關節的血管是彎曲的,就會影響血液的迴圈,所以就會出現下垂下肢以後出現肢體腫脹和青紫這樣的改變。

    這種情況就如同我們家中的供水系統迴圈出現了問題是一樣的,當供水系統的供水管也就是動脈正常供水,然而回水管出現了淤積就會導致漏水或者是水管爆裂。當我們人的靜脈系統出現了問題,也會出現這樣的情況,就相當於是供水系統回水管流速變得減慢,迴流發生了不暢,所以就會出現下肢的腫脹與面板顏色的改變。

    很多人百度這種情況以後,非常害怕自己是存在了下肢靜脈血栓,請您先不要著急,任何下肢的損傷,都會出現這種情況,這是非常正常的,只要腫脹和色澤改變不是特別的嚴重,放平下肢或者是抬高下肢能夠減輕的話,就說明問題不是很嚴重,還達不到靜脈血栓的程度。

    但是如果長時間的出現,這種迴流的不暢,可能會造成血液迴圈系統粘滯,而且會導致大量的廢物雜質,不能正常的迴圈排洩出去,很多人會感到下肢的酸脹、無力以及不舒服,久而久之確實不能排除出現下肢靜脈血栓的風險。

    這種情況需要我們做一些事情去幫助自己改善症狀!

    第一,踝泵。聽起來感覺好像很複雜,其實就是反覆的屈伸我們的踝關節。其實我們踝關節主要的肌肉是頸前肌肉以及後方的小腿肌群,反覆的做屈伸關節的運動,就相當於在我們的下肢形成了一個泵。這個動作會非常好的促進下肢的靜脈迴圈將淤積的血液和雜質帶走。每天我們建議做最少500~2000次左右這個量可以根據每個人的情況進行調整,最少不要少於500次,上不封頂。

    第二,堅持其他康復鍛鍊。很多人認為膝關節受傷以後就需要靜養,一動不能動。但是這種靜養會導致我們下肢血液迴圈速度的減慢,會導致肌肉的萎縮,對於關節整體的康復好處並不多。所以現在目前的建議是關節受傷以後還是需要適度的運動,完全可以在支具或者是輔助器械的幫助下適當的行走,避免肌肉萎縮和下肢血液迴圈流速的減緩。

    比如膝關節受傷以後,完全可以在柺杖的幫助下,適當的恢復固態,因為4個月的時間已經很長了,如果康復做得不好,確實會影響下肢的血液迴圈系統。

    第三,抬高下肢。在不康復的時間,建議您還是要把下肢抬高,這樣的話可以促進下次靜脈的迴圈,所謂水往低處流,這樣才可以把預期的血液透過重力的作用促使其流回心臟。我們建議抬高的角度在30度左右就可以了。

    第四,藥物。一般這種情況是屬於比較正常的,不建議藥物治療,還是堅持以康復鍛鍊為主,但是如果這種情況對患者的困擾比較大,而且只要下地行走就會出現明顯的腫脹,那我們建議口服脈之靈。建議每天兩次,一次口服兩片。配合康復鍛鍊,可以幫助我們緩解腫脹和改善下垂下肢以後面板色澤改變的症狀。

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