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  • 1 # 胡藥師談健康

    你好,跟您分享一下我的個人行醫經驗

    慢性支氣管炎,老年人患者比較多,而且在秋季和冬季寒冷的時候復發的比較多,最近的話,天氣轉暖後,大多人的慢性支氣管炎會緩解很多。

    慢性支氣管炎,我們又叫它慢支,他主要的臨床表現是咳嗽咳痰,伴有哮喘或者不伴有哮喘,還會出現反覆的呼吸道感染,這是最突出的表現:

    咳嗽:長期反覆,逐漸加重的咳嗽是慢性支氣管炎比較突出的表現,症狀比較輕的人呢,在冬天和春季發病,尤其是在早上起床前後最明顯白天咳嗽比較少,夏天和秋季的時候咳嗽會減輕或者是消失。

    咳痰:一般咳痰呈白色粘液,泡沫狀,早上起床時候最多,常因為粘稠,而咳不出。

    氣喘:剛才說過慢性支氣管炎容易出現合併感染,這個時候,由於細的支氣管粘膜充血水腫,那麼,痰液就阻塞支氣管管腔狹窄處,產生哮喘的症狀。

    慢性支氣管炎的臨床診斷標準——

    那麼,當我們身上出現這些症狀的時候,怎麼去準確的辨別自己是不是慢性支氣管炎呢?

    慢性反覆咳嗽,咳痰伴或不伴有哮喘,每年持續3個月,並且連續2年以上,並且能排除其他心肺疾病,即可診斷為是慢性支氣管炎——人民衛生出版社第八版《內科學》

    慢性支氣管炎的治療及用藥比較麻煩注,意事項比較多,因為慢性支氣管炎,一般有三個階段,急性發作期,慢性遷延期與臨床緩解期!三個階段,每一階段的治療方案及用藥是有所區別的。

    1.急性發作期的治療,以控制感染和祛痰鎮咳為主,伴發哮喘時,加用解痙平喘藥物。

    2.慢性遷延期與臨床緩解期的治療,以增強體質,提高抗體能力和預防復發為主。

    藥物治療:

    1.抗菌治療,抗菌治療療程一般在七天到十天,反覆感染病例可適當延長,可選用羅紅黴素,氨苄西林,阿莫西林,環丙沙星,氧氟沙星等,注意過敏問題。

    2.去痰藥及鎮咳藥,常選用安溴索羧甲司坦化痰效果比較好,安全!

    有些人會用到優美沙芬,苯丙哌林等西藥鎮咳藥,大家要注意慢性支氣管炎,除了刺激性乾咳外,不推薦單純採用針咳藥,因為如果氣管內有痰液的話,鎮咳藥會抑制痰液的排出。

    3.解痙平喘藥,當慢性支氣管炎出現哮喘的情況時可以選擇使用平喘藥物,如氨茶鹼,特布他林,沙丁胺醇等。

    4.我們的中成藥用於治療慢性支氣管炎的,也有很多優秀的產品,像老年咳喘片,補肺丸,蛤蚧定喘丸,橘紅顆粒,銀黃清肺丸,麻杏止咳片,金水寶膠囊等等。中藥講究辨證論治這些止咳藥有的是適合於熱咳,有的是適合於寒咳,有的是適合於肺虛咳,大家要注意辨證用藥。

    所以說以上是為大家舉例說明常用到的用於治療慢性支氣管炎的藥物有哪些,具體的用藥一定要當面諮詢執業藥師或者是執業醫師。

    跟你們分享一個患者的案例:

    今年年初的時候,有一位60歲,姓包的大叔,因為長時間咳嗽有痰,痰液還不易咳出,早上起床去早市買蔬菜水果的時候還會出現哮喘,乏力滿頭大汗的情況,而找到了我,透過簡單的詢問診斷得知他這是屬於慢性支氣管炎的慢性遷延期,而且還有肺氣虛的情況,為她推薦的治療方案是:除了他自己現在在服用的鹽酸左氧氟沙星片以外 + 補肺丸 + 鹽酸氨溴索片 + 白葡奈氏菌片,給了15天的療程用藥。

    平時生活當中的保健應該注意些什麼?

    第一,推薦慢性支氣管炎患者平時喝點橘紅茶:橘紅10克,生薑3片,蜂蜜1勺,煮沸,沖泡帶茶飲。

    第二,平時注意口罩的佩戴,避免接觸空氣當中的霧霾,花粉,灰塵,煙霧等刺激性的物質。

    第三,鼓勵大家多喝水,有利於痰液的排出,也鼓勵患者隨時將痰液排出,減少感染及其他症狀的出現。

    第四,飲食上選擇高蛋白,高纖維清淡的食物,儘量保證營養平衡,提高抵抗力,避免刺激性的食物,如冷的,冰的,油炸的,辛辣的,這些食物。

    據報道,2018年時候,中國有5000萬人的慢性支氣管炎的患者,慢性支氣管炎,如果不科學治療控制病情的話,會嚴重影響身體健康及生活質量,甚至會發展成慢性阻塞性肺,或者肺心病,直接危及生命。如果注意身體調養,進行科學的治療慢性支氣管炎完全是可以控制住的!

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