前面看了有網友發的關於腹直肌分離的帖子，感覺大家對產後腹直肌分離還挺關注的。作為一個曾經產後分離4指的醫務工作者，這裡跟大家開一個技術貼，希望對各位媽媽有幫助。

第一：為什麼會出現腹直肌分離？

腹直肌具有保護腹腔臟器，維持腹內壓，參與完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能，而媽媽們在懷孕期間和分娩過程中，腹壁面板受不斷增大的妊娠子宮的影響，部分彈力纖維斷裂，臨床上多稱為腹直肌分離。

在懷孕晚期，大概8，9個月的時候，幾乎高達70-80%的媽媽都會產生腹直肌分離。所以你不是一個人在戰鬥……甚至有的媽媽腹部肌肉力量太弱，自身肌肉沒有辦法承受胎兒及羊水的重量，導致醫生會要求媽媽們去買託腹帶，幫助媽媽們支援腹部。很多女性產後容易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難。所以產後跟隨專業的老師恢復治療是非常有必要的！

無論是剖宮產還是順產，在產後第3 天檢測，有60%-70% 的女性會發生不同程度的腹直肌分離，在產後4 ～ 8 周逐漸恢復。人體肌肉在產後3個月裡可以自行恢復，年輕的媽媽，平時有鍛鍊或者肌肉力量好的媽媽大部分會在3個月內自行恢復到2指左右。普通三甲醫院也為大家理療到2指。小於兩指的需要自行鍛鍊。

若3個月以後，肌肉緊張度已經得到恢復，腹直肌分離還在2指以上的需要諮詢專業專家，自行恢復的可能性比較小了。順產腹直肌分離發生率為60.3%，剖宮產發生率為70.8%，2 次及以上剖宮產的產婦腹直肌分離發生率更高（90.8%）。

以上是兩段為醫學文獻上的摘抄，也就是說，腹直肌分離的高發人群為：二胎，多胞胎，高齡產婦，巨型嬰兒以及羊水多的媽媽。腹直肌的發病率在懷孕晚期非常高，只是產後三個月內，有些媽媽可以自行修復，而有的媽媽修復能力弱一些，需要藉助外力。

第二：腹直肌分離怎麼檢查

可以到醫院由專家幫忙測量，我們產後都需要定期做體檢的，就在生寶寶的醫院掛號就OK，儘量是三甲醫院，否則很多小醫院的醫生都不知道產後腹直肌分離這一概念。一般掛號掛產後康復科，產後理療等。如果沒有這兩個科的，對應一些醫院的科室分類，試一下婦科。

自測，之前網上流傳丁香媽媽的自測方法：

1、平躺仰臥，屈膝，露出腹部；

2、左手在頭後支撐，右手食指和中指，垂直探入腹部，身體放鬆。

3、上身抬起，感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指，如果感覺不到擠壓，那麼就把手指向兩邊。挪動，直到找到緊張的肌肉。測量兩側肌肉的距離。

4、自我診斷：2指以內為正常，2指以上建議諮詢輔助治療。

第二：腹直肌分離有什麼危害；

如果兩側肌肉的距離大於3 指就屬於比較嚴重的腹直肌分離，有可能引起臍疝，小腸從腹壁突出到體表，可見“腸型”。腹直肌分離的程度越深，腹部肌肉越弱，對腰背部的承託力就會越小，增加後背疼痛的機會，容易出現腰背痛，甚至連起床都變得十分困難，限制其活動、休息、哺乳等，產婦身心俱受到了影響。腹直肌分離嚴重者還可使內部臟器下移，如胃下垂，出現噁心、嘔吐、消化不良等消化系統症狀。嚴重地影響了產婦的身心健康，造成生活質量不同程度的下降。（醫學報告摘抄）

一旦出現了腹部疝氣，只能手術，其他沒有更好的治療方式。

有的媽媽分離不大小於兩指，但是肌肉力量薄弱，醫生還是會會建議去做電療的。因為肌無力的肌肉群對腹內壓強起不到一個有力的支撐和保護，導致其他地方都瘦下來了，但是肚子還是很大， 很凸，以前以為是因為自己胖的原因，其實是肌肉力量導致的，無論怎麼減肥這個肚子都不會變的。所以減肥還是要找到癥結。

胖的會導致難減的大肚子，瘦的媽媽會導致皮肉分離，用手牽起面板可以提的老高了，站著的時候，甚至像袋鼠的育兒袋一樣掛在肚子上，由於面板和肌肉之間有一個空隙，且這個地方特別容易被遊離脂肪填滿，形成產後媽媽特有的棉花肚。

很多人會問腹直肌分離，會不會影響二胎？

答案是肯定的，如果第一胎分離沒有治療好，肯定會影響二胎。諮詢的朋友裡面有個案例就是第一胎的時候20出頭， 年輕，身體素質好，恢復能力好，分離4指，當時沒有過多的去在意，3個月後自然恢復了一些，是否痊癒沒有檢測，不好拍判定，不過按照4指幾乎不太可能自我修復到痊癒。生第二胎的時候24歲，7個月時肚子的皮痛的來摸都不能摸，需要加託腹帶，而且產後人瘦，肚子就剩一張皮了。如果第一胎的分離沒有治療好，在孕期出現懸垂腹的機率會增加，而圖片一的那位英國媽媽就是懸垂腹。目前國內針對懸垂腹的治療手段很少，費用基本上高達2,3萬。

第三：怎麼治療？

以往國內對腹直肌的治療是做補片手術，就是肌肉縫合，把兩塊分開的肌肉人為的閉合起來，先不說產後還要挨一刀，肌肉縫合屬於重型手術，肚子上會留下一個三叉型的疤。且縫合後的肌肉力量任然小，起不到支撐腰腹的作用，以及無法改善產後留下的腰部疼痛。肌肉力量弱，不能調整腹內壓強，也就是說我們突出的小腹無法得到根本性的恢復。有人說我吸氣收腹就好。這是個好習慣，倘若你能一天24小時都這樣，堅持一輩子也未嘗不可。這是治標不治本，自欺欺人的做法。

日本和歐美在這個領域的研究比中國做的早，大部分用仿生物微電流的保守療法。國內三甲醫院多采購的是法中國產品PHENIX，同樣是治療儀器，功效卻千差萬別，某寶上也有類似的幾十百把塊錢，權當按摩產品吧，沒有治療的效果。三甲醫院大部分售價是2300一個療程，（有的地區政策可以用社保報銷一部分，個人出的就很少了）一個療程10次，一般4指的，兩個療程可以恢復到2指左右的正常水平，如果希望康復的牢固一些，可以再加一個療程，可以到1指左右。

該產品的原理是：肌肉的鬆弛，是因為懷孕時子宮過度膨大，導致的肌纖維斷裂。醫療級的仿生物微電流刺激肌肉，讓肌肉興奮產生收縮和舒張，一來可以消耗卡路里，所以做了這個專案除了腹直肌能修復好，部分肥胖，棉花肚的都會有改善，腹圍尺寸小的很快，也有緊實的作用。二來重塑肌肉力量，複製和重生肌腱，讓肌肉得帶改善。這個原理裡面最重要的就是頻率和波段。

如果身邊沒有醫院做這個腹直肌分離的康復治療的可以退而求次，嘗試迪派克媽咪寶，這個是仿PHENIX的中中國產品，華西的一個留日博士搞出來的。效果還不錯。

關於網上流傳的健身，運動的這個圖片，最早是在華西的牆壁上貼著的，但是我想說的是，這個是給腹直肌在2指以下的人運動鍛鍊用的，因為一般醫院給做到2指，再小的話需要的時間更長了，而且2指基本上不會出現疝氣等問題了，對身體健康沒有什麼影響了，只能回影響一些美觀。所以醫院會讓2指的人回去鍛鍊或者自行恢復。

大於兩指就開始做運動，有可能會讓腹部分離更加嚴重。平板支撐是腹直肌分離的自我修復最好的運動，但是你若做了過後應該可以體會，哪兒發力最嚴重，肯定是腹部，在肌肉本身力量不夠，而且是俯身的情況下，小腸被腹直肌夾住的可能性會增加。而且自己在家練，動作是否到位，會不會傷害到自己都很難說，（我的私教提醒，一定要對著鏡子看，如果平板的腰背部在一條線上容易損傷腰部，得不償失）如果要運動鍛鍊，請在專業人士的指導下完成。

關於腹直肌和盆底肌，因為PHENIX的這兩個功能是結合在一個機器上做的，所以一般醫院會要求大家先做盆底肌在做腹直肌。因為腹直肌分離治療的時候會增加腹部壓力，如果盆底肌沒好，會增加盆底肌的嚴重性。換句話說，盆底肌好了後，腹直肌修復起來會更容易一些，肌肉群有相連的地方。一般盆底肌恢復到3級就可以做腹直肌的電療治療了。

關於瑜伽修復腹直肌

之前有在某寶上看到過說瑜伽的腹式呼吸就可以修復分離的腹直肌，我自己練瑜伽也不算短了，3-5年吧，身體柔韌性比普通人都要強。瑜伽確實能減肥，塑形，很多動作可以放鬆身體對身體很好。但是說單從呼吸上就能修復肌肉，我個人覺得不太靠譜（個人意見，沒有中傷之意，請勿對號入座）3指以上的屬於嚴重分離，每個人身體不同，請勿耽誤治療。很多現身說自己練瑜伽有效的媽媽， 你可能並非腹直肌分離，而是我們前面文章說的那60%的可以自我修復的人群，你即便什麼都不做也可以修復的很好，所以請勿誤導其他人。

關於捆綁綁腹帶

看到有些寶媽現身說綁腹帶會幫助修復腹直肌分離，我想說的是，你可以翻看任何一個綁腹帶的使用指南里面有沒有明確的說可以修復斷裂的肌肉群的功效？你再想想，是什麼原理讓你的已經長出來的肉憋回去呢？都跟吸腹一樣，都是暫時的，治標不治本。難道一天24小時都穿著？不現實。

順產一般是不用腹帶，綁腹帶會對腹部血液迴圈造成一定的影響，反而不利於產後恢復。且綁腹帶會增加腹內壓強，讓陰道膨出的可能性增加，加劇盆底肌的問題。個別孕婦有懸垂腹或雙胎情況時可使用，從產後第1天至第3-5天使用即可。一般剖宮產手術後，手術醫師會幫著束好腹帶。剖宮產綁腹帶的目的是：壓迫切口部位防止傷口出血；防止被其它汙物汙染；在產婦下地時，收縮腹部，協助增加腹肌力量，便於行走。

普通媽媽要注意產後腰痛的問題，很多人生完孩子後，老覺得腰痛，以及後面形成的棉花肚和懸垂腹。以為是沒有及時綁腹帶的原因，這個跟腹帶沒有關係，更大程度是你的腹直肌分離了，你的腹直肌分離了，你的腹直肌分離了。重要的事情說三遍。肚子裡面少了腹直肌的支撐，腹部壓力變小，肚子外凸，嚴重的會導致內臟下垂。很多媽媽產後的肥胖都減下去了，但是肚子還是一團棉花肚，這個是懷孕時的過剩的營養，以及斷裂的肌肉纖維，綁腹帶是沒有辦法幫你給綁回去的。

如果非要跟減肥靠上，我姑且認為，綁腹帶壓迫胃，影響人的食慾，吃的少了，從而導致瘦了，其實就跟節食差不多哈。但是這也沒有辦法改善你的腹直肌分離哦。

怎麼預防？

很抱歉，這個還真的不能預防。這個是人體生理變化，幾乎不可能避免，到了臨產期，基本上分離的高達百分之八九十。這裡只想提醒各位媽媽，能早生最好早生，因為媽媽年輕，身體的恢復能力好，即便分離了，修復的速度和康復的效果都要好得多。還有就是平時多鍛鍊，增加肌肉的力量。即便在孕期後期的時候也不要完全放棄運動。因為肌肉力量好，順產時候才能使得上力，生產過程都會輕鬆很多。更別說後期的產後康復了。產前保持每天30分鐘的散步，都會幫你帶來更多的方便。

人跟人的個體差異不一樣，年齡不一樣，對營養物質的吸收不一樣，肌肉力量不一樣，不要相互比較，相同的辦法對一個人有用不見得放之四海而皆準，藥物也有過敏的，都不是一招鮮。還是要根據每個人的具體情況具體分析。

最後，無論怎樣，運動也好，電療也好，穿塑身衣也好，盡最大可能不要去做手術，對身體沒有什麼好處的。祝福大家都早日康復。

產後減肥是最快的。早上多吃牛奶雞蛋、水果，中午糙米飯、中午一定要吃瘦肉，多吃蝦，魚、雞鴨肉、晚上牛奶加水果打汁吃了後還餓可以吃白水蛋。吃飯速度要慢。晚上過了7點後就儘量不吃東西。每天多喝水。我就是這麼瘦的。

如果想在最短的時間，得到最健康的減肥，最好選擇一款健康減肥產品，協助減肥，效果會更好，我是微胖型的，用的是康寶萊的減肥產品，認真使用1個多月，成功塑型10多斤，除了認真使用產品外，平時更重要的是要注意健康飲食，作息規律，保持心情愉快，適當運動，多吃綠葉蔬菜，新鮮水果，多吃高蛋白，高膳食纖維，高營養，高維生素的食物，少油少鹽，少吃辛辣，少吃膽固醇的食物，每天三餐定食定量，切記吃撐，更不要節食，長期堅持和保持良好的生活習慣，相信很快就會瘦到標準體重，加油！！

產後5個月，腹直肌分離3指，先做產後康復

產後康復包括：腹直肌，盆底肌，骨盆。

1，腹直肌修復可以通過我們呼吸，隨時隨地聯絡，腹式呼吸就是吸氣時候把肚子撐到最大，呼氣時候肚子慢慢往裡收，兩側要往中間收。吸氣向下，呼氣向上。開始的時候可以先坐著或者躺著練習。

2，盆底肌的修復可以通過凱格爾運動，也就是憋尿練習。可以在尿尿的時候截斷尋找訓練感。

三個修復訓練都可以現在做。

吃完東西也記得走動20分鐘，有助於消化。

等到產後康復做好之後，我們就可以開始做一些有氧運動了。快走，橢圓機，划船機，游泳，等等，不會傷膝蓋。

等我們體能再上來一點，我們在進行下一步的訓練計劃。

目前首要做的就是產後康復。

1、平時多吃點蔬菜，蔬菜維生素高幫助消化脂肪；

2、少囁入油，炒菜少油，不要吃好熱量油炸食品；

3、晚班少吃早上、早吃，把晚飯時間提前到6點左右，早吃要消化；

4、運動；產後不適合劇烈運動，那麼就飯後散步一小時；

5、喝水，多喝白開水，有助於排便和消化脂肪；