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2021-04-07 14:44
護理查房的十個問題?
3
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1 # 使用者1810583145117
一、術後護理 1協助患者平臥於床,告知患者術肢制動24消失,禁食4-6小時,注意保暖,詢問有無不適,持續心電監護,檢測生命體徵。
2穿刺部位護理:為避免出血,穿刺點加壓包紮,用沙袋壓迫8小時,並注意壓迫的著力點,觀察穿刺部位有無出血、滲血。3觀察足背動脈波動有無減輕或消失,面板顏色是否蒼白,即溫度是否降低,術肢有無感覺障礙及疼痛,發現異常及時處理。4飲食知道:術後4小時後,若無噁心、嘔吐,即可給予高蛋白高熱量已消化的半流質飲食,多吃水果、蔬菜等。噁心嘔吐反映輕者給予10MG胃復安肌注,嚴重者禁食,採取靜脈補液療法。5疼痛的護理:介入後,因腫瘤組織壞死,可引起肝區疼痛,耐心解釋原因,並告知書天后可消失,消除憂慮。6發熱護理:一般在37.5-38.5之間,是由於化療藥物質腫瘤細胞壞死或栓賽綜合症所致,向病人做好解釋,密切觀察提問變化,發現異常及時報告醫生並對症處理,應用抗生素。並給予高熱的護理。7做好保護性隔離。保持室內空氣流通,注意保暖,保護面板清潔,做好保護性格里,避免交叉感染。8心理護理。三、飲食護理 發病是禁蛋白質,提供足量的熱量和維生素,以碳水化合物為主,清醒後逐漸加蛋白質,每天20g,以後每三到五天增加10g,短期內不超過40-50g每天。六用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸 七1避免使用催眠鎮定藥、麻醉藥等 2避免快速利尿和大量放腹水 3防止感染 4禁止大量輸液 5保持大便通暢,防止便秘 6積極預防和控制上消化道大出血 7禁食或限食者,避免發生低血糖
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一、術後護理 1協助患者平臥於床,告知患者術肢制動24消失,禁食4-6小時,注意保暖,詢問有無不適,持續心電監護,檢測生命體徵。
2穿刺部位護理:為避免出血,穿刺點加壓包紮,用沙袋壓迫8小時,並注意壓迫的著力點,觀察穿刺部位有無出血、滲血。3觀察足背動脈波動有無減輕或消失,面板顏色是否蒼白,即溫度是否降低,術肢有無感覺障礙及疼痛,發現異常及時處理。4飲食知道:術後4小時後,若無噁心、嘔吐,即可給予高蛋白高熱量已消化的半流質飲食,多吃水果、蔬菜等。噁心嘔吐反映輕者給予10MG胃復安肌注,嚴重者禁食,採取靜脈補液療法。5疼痛的護理:介入後,因腫瘤組織壞死,可引起肝區疼痛,耐心解釋原因,並告知書天后可消失,消除憂慮。6發熱護理:一般在37.5-38.5之間,是由於化療藥物質腫瘤細胞壞死或栓賽綜合症所致,向病人做好解釋,密切觀察提問變化,發現異常及時報告醫生並對症處理,應用抗生素。並給予高熱的護理。7做好保護性隔離。保持室內空氣流通,注意保暖,保護面板清潔,做好保護性格里,避免交叉感染。8心理護理。三、飲食護理 發病是禁蛋白質,提供足量的熱量和維生素,以碳水化合物為主,清醒後逐漸加蛋白質,每天20g,以後每三到五天增加10g,短期內不超過40-50g每天。六用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸 七1避免使用催眠鎮定藥、麻醉藥等 2避免快速利尿和大量放腹水 3防止感染 4禁止大量輸液 5保持大便通暢,防止便秘 6積極預防和控制上消化道大出血 7禁食或限食者,避免發生低血糖