一、無論寒邪、溫邪主要都是咽喉部先受之，然後有全身證侯。

二、咽喉部受邪最易致就近經絡阻塞而項部強痛。（教科書說：“太陽膀胱經……”）

三、有人說：“溫邪上受，寒邪下受”，沒啥道理，外感寒、溫之邪多上受。

傷寒論，說頭痛項強，謂太陽經症，發熱惡寒，有虛邪，實邪之辯，脈緩，自汗，惡風為虛邪，脈浮緊，無汗惡寒為實邪。虛宜桂枝湯，實宜麻黃湯。

太陽病的頭項強痛，是太陽病的症狀。葉天士提出的“溫邪上受”，是溫病初期的病機。“寒邪下受”作為病機，放在傷寒與溫病都不符合。

傷寒太陽病的病因是感受寒邪，病機是寒邪束表，傷及營衛，血脈凝滯不暢，故出現身痛，頭項強痛。溫病的病因是感受溫熱之邪，經過呼吸道而傳入人體，所以會出現發熱，口乾口渴，咽喉痛，咳嗽等症。

頭項強痛，背涼，兼身痛，為太陽表症，挾溼。羌活，防風，桂枝，半夏：黨參，大棗，生薑，甘草。頭痛加細辛，蔓荊子，咽痛加桔梗，射干，咳嗽加百部，紫菀。

足太陽膀胱經起於內眥晴明穴，順頭正中線（督脈）旁一寸半向後下行，為三陽經之表，之開（表、裡、樞的表，也即開、闔、樞的開），寒為陰邪，先犯太陽經，出現頭項強痛，即所謂有一分惡寒就有一分表證。溫邪上受犯肺（手太陰肺經之為開），寒邪下受犯太陽經，看顧氏三陰三陽太極圖，即洛書，就明白了；洛書是太極圖的數字表達。