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1 # 極限大劉
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2 # 急救醫生賈大成
掐死在法醫學裡又被稱為“扼死”,扼死導致心臟驟停有如下兩種機制:
一、直接導致機械性窒息、使得機體不能與外界進行氣體交換、造成缺氧、繼而心跳停止;
二、也有可能因強烈壓迫喉頭部位,刺激頸動脈竇導致迷走神經張力增高,可引起反射性心跳停止,繼而呼吸停止,這種情況則可無窒息過程。
以上兩種機制,搶救者往往無法判斷究竟是哪一種機制導致的心臟驟停。
如果及時進行心肺復甦,救活的機率還是很大的。但是要注意,不止是單純人工呼吸,還要進行胸外心臟按壓。
通常,絕大多數患者發生心臟驟停的原因都是急性心肌梗塞,心臟驟停後按照時間順序表現為:
即刻:心音、脈搏及血壓消失。
3~4秒:出現頭暈、眼花、噁心。
10~20秒:突然喪失意識,可伴有全身性、一過性、痙孿性抽搐,雙側眼球上吊、固定,面色、口唇青紫。
30~40秒:雙側瞳孔散大,對光反射消失。
40~60秒:呼吸停止或喘息樣呼吸,可伴大小便失禁。
但如果是由於哮喘、溺水、扼死等引起的少數窒息性心臟驟停,則恰恰相反,呼吸先停止,心跳後停止。
如果心跳、呼吸停止的時間超過了4~6分鐘,腦組織發生不可逆的損害,就算人救活了,難免留下後遺症,輕的以後反應遲鈍、記憶力減退,嚴重的變成植物人。
如果心跳、呼吸停止的時間超過10分鐘,則會發生腦死亡,人就無可挽救了。
因此,必須要搶在4-6分鐘之內開始進行搶救。記住,搶救開始得越早,復甦成功率就越高,後遺症就越少。每延誤1分鐘,搶救成功率則下降10%。
窒息以後,單純的使用人工呼吸是不可能把人救活的。
當沒有脈搏沒有呼吸,需要使用心臟復甦,做有效按壓,給更高階的搶救搶救贏得時間。人工呼吸只是一種輔助,不是有效手段。