孩子是先天性的心臟病，為什麼當時彩超做出的結果心臟是好的？

首先需要明確一點，孩子的先天性心臟病現在是否已經確診？是否也是透過心臟彩超確診的？

是否可以這麼理解提問者的本意：孩子原來做了心臟彩超是好的，後來再次做心臟彩超檢查，卻發現了先天性心臟病。

彩色超聲檢查對於先天性心臟病來說，是最敏感的一項檢查，幾乎能診斷所有型別的先天性心臟病。有一些複雜的先天性心臟病，可能還需要透過心臟造影來最後明確診斷。

彩超的診斷不是機器自動作出的，而是超聲科醫生透過超聲探頭測量、對比並結合自己的經驗作出診斷的。

還有一些處於比較隱秘部位的先天性心臟病也不太容易被發現，比如肌型室間隔缺損。

彩色超聲裝置好壞也與診斷的正確率有關係。

總結而言，超聲醫生的經驗、超聲裝置的好壞、先心病變的特殊性是影響先天性心臟病診斷正確性的主要因素。鑑於先天性心臟病的複雜性，多樣性，有一定的漏診率和誤診率也是在所難免的。

我在臨床上遇到太多這樣的問題。

就這個問題的解答，給非醫療人員普及一些基本的醫學誤區。

一般人認為，在醫院裡做了檢查，說是正常，結果一定都是好的；也有人認為，以現代醫學的水平，無論什麼病都能檢查的出來；還有人認為，只要我能住的上院，我的病一定都能好。

其實，現代醫學發展到了今天，離我們美好的願望，還有非常大的差距。人是一個不斷變化的事物，當時的檢查結果，並不能代表現在的狀態，還有很多病還再探索當中。我們的期望值高過了實際的醫療水平。

言歸正傳，系統彩超，是一種影像的檢查方法，是用超聲波透過在子宮內的反射，將胎兒各部位密度對比在顯影上表現出來。

如果是密度對比明顯的部位如頭部、四肢，儀器上顯示也相對清楚，但一些軟組織，就看得比較模糊，胎兒的體位也影響B超的結果，如果胎兒正面朝向探照頭，整體輪廓就叫清晰顯現，但若低垂著頭或側身，某些部位就被遮擋著不容易看清，再加上羊水，胎兒位置等多因素的影響，B超並不能實現“包查百病”的美好願望。

另外，胎兒在出生前，和出生後，體內的血管系統，發生了非常大的變化，也是其中的一個原因。

大家好！我是心內科王醫生！全軍心臟病介入中心副主任醫師。我們一起看看這個問題。

首先我們看先心病，先天性畸形中最常見的一類，約佔各種先天畸形的28%，指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合的情形。

中國每年新增先天性心臟病患者15～20萬。先天性心臟包括上百種具體分型，症狀千差萬別，最輕者可以終身無症狀，重者出生即出現嚴重症狀如缺氧、休克甚至夭折。可根據有無分流分為三類：無分流類（如肺動脈狹窄、主動脈縮窄）、左至右分流類（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉）和右至左分流（如法洛氏四聯症、大血管錯位）類。

先心病非常複雜，簡單理解，就是孃胎裡帶的，心臟沒長好，尤其是各個門或者各個牆關閉不嚴實。

少部分先天性心臟可自愈，另外有少部分無明顯影響，而無需任何治療，但大多數患者需手術治療校正畸形。

多數患者如及時手術治療，可以和正常人一樣恢復正常，生長髮育，生活工作不受影響。

再說具體情況，您的孩子具體是哪一種先心病，而且就算是同一種先心病也有大小之分。

心臟彩超對先天性心臟病的診斷還是非常敏感的，但畢竟彩超不是一項客觀檢查。彩超是彩超醫生根據影象，結合自己的經驗，按照正常解剖結構認定是否正常的一種檢查手段。

和醫生的水平以及病變大小，病變是否典型都有著密切的關係。比如說病變小，沒有經驗的醫生或許就看不到，這種可能理論上存在。

還有另一個問題，醫學需要培養新人，但沒有一個患者成為這培養路上的配合者，大家都喜歡找專家教授看，那麼專家教授又是怎麼來的呢？

當然您的具體情況沒有描述，我們只能建議，儘快去確診，根據病情情況，決定下一步診治方案，不要耽誤孩子。

目前首要的問題不是糾結為什麼沒有查出來，而是是不是有問題，有問題儘快解決問題。

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