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1 # 醫學微視
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2 # 麻醉醫生小康
尿道下裂其實就是尿道開口位置異常,這是一種先天性疾病。
引起尿道下裂的原因不外乎遺傳因素,藥物原因,基因突變等。尿道下裂一般都需要手術來解決問題。
尿道下裂一般需要在兒童早期進行手術,特別是在兒童產生自尊心之前手術,一般建議在3歲前後手術比較恰當。3歲左右手術麻醉都兒童的影響相對較小,此時兒童的自尊心還沒有形成,也不會形成長久有效的記憶,所以尿道下裂問題對他不會產生嚴重的心理障礙。但是等到讀幼兒園後兒童會跟同齡孩子進行對比,尿道下裂就會成為他的心理疑問。尿道下裂根據開口部位不同手術複雜程度也不一樣,開口位置越接近正常位置手術越簡單,手術效果越好。開口位置越遠離正常開口越要重視,越來儘早手術。手術相對比較簡單,但是有一定機率會造成尿道狹窄。
30秒內鎮靜
尿道下裂一般採用骶管內麻醉複合鎮靜麻醉,麻醉風險比較小,對孩子的影響非常小。如果下裂等到學齡前後可能就要選擇腰麻,連續硬膜外麻醉或者全麻。此類麻醉對孩子的影響相對骶管麻醉稍微大一些。
作為父母,一定要注意小孩子的情況,比如尿道下裂,疝氣,包莖,隱匿性睪丸,鞘膜積液等等情況,及時發現問題及時治療。
臨床見過孩子因為疝氣嵌頓導致腸壞死,睪丸扭轉導致切除睪丸,隱匿性睪丸導致一側睪丸失去功能。
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3 # 小兒外科王曉軍
你好家長,目前尿道下裂的發病原因具體還不明確,但是和遺傳因素和環境因素都相關,尿道下裂是男性先天性陰莖發育畸形,指的是尿道口開口不在正常位置,而是到了陰莖側面、陰囊附近甚至達到會陰的部位。症狀辨別明顯,同時還會有陰莖下彎的症狀。更有甚者會有陰囊分離的新生兒導致無法直觀確認性別。
根據症狀可以把尿道下裂細分為五種型別,分別為:龜頭型、陰莖型、冠狀溝型、陰囊型、會陰型。尿道下裂的孩子會嚴重影響排尿和正常生活,而且隨著孩子年齡增大,還會逐漸影響孩子心理。
尿道下裂還經常伴隨併發症,像睪丸發育不良、隱睪、斜疝、前列腺小囊等都是臨床常見的症狀。此時最好給孩子手術。一般最佳的手術時間在孩子半歲到一歲半,此時孩子有了基礎的免疫能力,並且還沒有達到記事兒的年紀,所以對孩子的將來的發育也比較好。
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4 # 東哥醫話
尿道下裂有先天性尿道下裂與後天性尿道下裂,臨床上比較常見的是先天性尿道下裂。
尿道下裂並不是單一因素決定的,牽涉到許多的因素,而且輕度和重度的原因可能也是不同的。尿道下裂主要是遺傳、胎盤和(或)環境等因素共同作用的結果。雖然說,“一方水土養一方人”(外部環境的因素),“不是一家人不進一家門”(遺傳因素),再生育出現尿道下裂的機率會高一些,但是尿道下裂本身不是傳統意義上的遺傳疾病。
目前臨床上多數尿道下裂的病因尚不清楚,但值得欣慰的是,尿道下裂可以治療,而且總體治療效果蠻好。
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尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分佈在正常尿道口至會陰部的連線上,多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。
【導致尿道下裂因素有哪些? 】
主講人:李養群——中國醫學科學院整形外科醫院 院南二病區主任 ;尿道下裂中心主任 主任醫師 博士生導師。