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  • 1 # 早寶育兒

    1、出險報案

    實際上報案也是有講究的,一般來說,只有跟這份保險合同有直接聯絡的人才能報案,比如投保人、被保人、指定受益人等,對使用者來說報案時間越快越好,從發生保險事故之日算起,大部分保險公司約定的期限通常為10天,意外險規定是24小時。這個時限一般在保險合同中會有約定,若超出這個時間,會加大保險公司稽核判定的難度,還會延緩理賠的速度,保險公司可能還會加收勘察、檢驗的費用。報案時要說明出險的情況以及所購買的保險產品,便於保險公司快速進行備案。

    2、提交理賠資料

    報案後,保險公司會提示使用者準備所需要的理賠資料,常見的理賠資料包括保險合同、理賠申請書、被保人的法定有效身份證明,如果是有資格獲得理賠金的人提交的資料,還必須提交申請人的法定有效身份證明及關係證明,如果是疾病、傷殘的理賠申請,需要提供保險公司認可的醫院開出的醫學鑑定證明,比如疾病診斷書等,身故理賠申請需要公安部門出具的死亡證明,比如戶籍登出證明等,所以出險後這些資料一定要妥善保管,便於理賠快速進行。同時所提供的材料最好都是原件,方便保險公司稽核。

    3、保險公司稽核

    保險公司在收到理賠材料後,會盡快對相關材料進行稽核。如果所需的理賠資料準確無誤,保險公司會下發理賠通知書,儘快將理賠金打進受益人的銀行賬戶中,如果材料準備不完整,保險公司會要求儘快補全資料。同時對於懷疑存在有未如實告知健康狀況的行為,保險公司也會要求完善資料,並重新調查稽核,使用者也無需過度緊張,只需配合保險公司調查即可。

    4、給付保險金

    稽核透過的理賠申請,一般保險公司會在與申請人達成給付理賠金的協議後10日內,完成理賠金到賬給付。對給付保險金是不能確定的,保險公司會按已有證明材料把能確定金額的部分保險金先進行給付。對不能確定金額的部分,會進一步調查稽核,直至確定後再給付。

    以上就是給大家分享的理賠中心流程,步驟較為明確即出險報案、提交理賠資料、保險公司稽核、給付保險金,當然不同險種所需的理賠資料是有所不同的,出險後無需慌張,按照保險公司要求儘快收集所需的理賠資料,確保資料的準確性,這樣可便於理賠快速進行。

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