朗迪，即碳酸鈣D3片，是一種複方補鈣製劑，每片含有碳酸鈣1.25g（相當於元素鈣 500 mg）和維生素D3 200IU，鈣是人體所必須的一種礦物質，可促進人體骨骼的形成，改善骨礦化，減緩骨丟失，維持骨骼健康，同時還可參與維持人體肌肉收縮、正常心律、凝血功能以及各種酶的功能，維生素D則可促進小腸對鈣的吸收，增加骨密度，增強肌肉力量和平衡能力，預防跌倒，降低骨折風險，碳酸鈣與維生素D3珠聯璧合，是補鈣的好搭檔。朗迪在臨床上主要用於一些特殊人群，如老年人、兒童、妊娠和哺乳期婦女以及更年期婦女等補充鈣劑，並可有效防治骨質疏鬆。

碳酸鈣是一種無機鈣，其元素鈣的含量可高達40%，鈣的吸收率可達39%，是補鈣製劑中的佼佼者，但其也有缺陷，碳酸鈣在水中溶解度低，其吸收需要經過胃酸溶解，可引起繼發性胃酸分泌增加，因此有較強的胃腸道刺激性，可導致噯氣、反酸、便秘等不良反應，長期用藥的患者如果不能耐受，可以更換為乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等有機鈣，這些鈣劑雖然含鈣量和鈣的吸收率不及碳酸鈣，但是胃腸道刺激性小，耐受性好。

中國營養膳食指南推薦成人每日元素鈣的攝入量應達到800mg，50歲以上人群及更年期婦女應達到1000mg，鈣的補充應儘可能透過飲食攝入，含鈣量較高的食物主要有奶製品、豆製品、綠葉蔬菜、芝麻醬、蝦皮等，以更年期女性為例，每日飲用牛奶200ml，可以補充元素鈣約200mg，每日食用500g綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花、油麥菜、薺菜等），可以補充元素鈣約500mg，每日食用200g豆製品（如豆腐、豆乾、豆皮等），可以補充元素鈣約200mg，再適量吃一些堅果、水果、魚蝦等，基本可以滿足更年期婦女每日1000mg鈣的攝入量，但是有營養調查顯示，中國居民膳食鈣的平均攝入量只有400mg，如果飲食中鈣攝入不足，那麼碳酸鈣就需要一直服用。

長期服用朗迪的患者，建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣含量，這是因為維生素D3可促進鈣的吸收，容易引發高鈣血癥，如果出現高鈣血癥，應停用朗迪，如果出現尿鈣升高，應減少劑量，用藥過程中若出現噁心、嘔吐、厭食、頭痛、肌肉無力、煩躁不安、多尿、心律失常等症狀，可能是出現了高鈣血癥，此時應立即停藥，及時就醫。

總之，朗迪是臨床上常用的無機補鈣製劑，其含鈣量高，吸收率好，但胃腸道刺激較大，不能耐受患者可換服有機鈣，飲食補鈣不能滿足日常需求的患者，可以長期服用朗迪，長期用藥需警惕高鈣血癥。

參考文獻：

碳酸鈣D3片說明書

原發性骨質疏鬆症診療指南（2017版）