高尿酸和痛風

對這兩個概念，很多朋友經常混淆弄不清楚，今天再來給大家說一下——

高尿酸是指人體對於尿酸的代謝出現了問題，導致體內產生的尿酸，與排出體外的尿酸失去平衡，“產”大於“出”，從而導致尿酸不斷累積而導致的血液中尿酸水平超出健康範圍的一種生理現象。

當尿酸持續偏高，由於尿酸是一種微溶於水的物質，因此，當血尿酸的濃度達到一定程度時，血尿酸可能會從血液中形成結晶析出，析出的結晶會不斷的沉積，如果沉積到關節腔、腱鞘等部位，就會引起這些部位的炎性反應，具體表現可能包括關節部位劇烈疼痛、紅腫，灼熱感等現象，是為痛風。

但是對於高尿酸和痛風，雖然關係密切，但卻沒有必然的聯絡。一般情況下，高尿酸是痛風的病理基礎，痛風是高尿酸的外在表現。但並不是高尿酸一定都會發作痛風，也有極少數病人存在尿酸不高但發作痛風的情況出現。總之，個體不同，病徵也千差萬別。

預防痛風的發作，主要考慮兩個方面的問題——第一，控制好尿酸，把高尿酸儘量的降下來；第二，儘量避免誘發痛風的因素。

先說控制尿酸，主要是考慮控制飲食、改善飲食結構，少吃高嘌呤食物，限制飲酒都是減少外源性嘌呤攝入的好辦法，另外多喝水，多吃水果蔬菜，多吃雜糧，有利於多排尿和調節腸道菌群，有助於尿酸的排出。除了飲食上的調節外，適度運動，控制體重都可以有助於尿酸的降低。

痛風通常是在毫無前兆的情況下，突然發作，因此，一般都會有一定的誘因導致痛風的出現，避免誘發痛風的因素髮生，也是預防痛風發作的好辦法，痛風的誘因主要考慮以下幾個方面，都應儘量避免：

1. 一次性大量飲酒，這是誘發男性痛風的首要因素。

2. 過度疲勞：過度疲勞容易誘發痛風，因此，一定要避免身體的過度疲勞。

3. 受涼：身體受涼和過度疲勞一樣，都是因為身體的機能收到影響，免疫力下降，從而導致痛風發作；

5. 高血壓：高血壓患者一定要注意，控制好血壓，很多女性朋友發作痛風，都是血壓控制不良所誘發。

簡單說一下：對於痛風的急性發作，在急性發作期內，一般以止痛和消除炎症為主要治療目標，因此非甾體抗炎藥，秋水仙鹼、糖皮質激素等通常是急性痛風發作患者的常用藥物，一般藥物干預1~2周，痛風症狀可明顯緩解，進入痛風間歇期。在此期間，除了可以服用碳酸氫鈉鹼化尿液外，一般不推薦服用降尿酸藥物。

在痛風間歇期，一定要注意避免接觸痛風發作的誘因。同時控制好尿酸，尿酸值控制在360以下最佳，可以用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等藥物幫助控制尿酸，但生活上的注意也不可忽視。

痛風是單鈉尿酸鹽沉積引起的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，常在飲酒、進食高嘌呤飲食、突然受涼、劇烈運動等誘發。

預防痛風，主要以低嘌呤飲食，控制血液尿酸水平為主。

對於痛風急性發作期藥物治療，主要以對症為主，即以緩解疼痛為主。

對於痛風發作間歇期，應以降低尿酸水平為主。

除了藥物治療外，保持低嘌呤飲食也是同樣重要的。應注意以下幾點:

一、避免進食動物內臟、肉湯等高嘌呤動物性食物，少吃而不是不吃動物性肉食，吃之前可焯水一下再烹飪；

二、戒菸、限制飲酒，痛風急性期、藥物控制不佳和痛風石患者必須戒酒；

三、儘量少食或者不食果汁、可樂等果糖豐富的飲料；

四、避免進食運動和突然受涼，運動要適量，同時注意保暖；

五、增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入；

六、多飲水，每日2000ml以上為宜，也可飲淡茶水和咖啡；

七、控制體重、減肥；

八、規律作息和飲食。

1.尿酸事物攝入太多：吃太多高嘌呤的食物，比如酒、海鮮、動物內臟、豆類。

2.排洩不出：腎的排洩功能減退，或者喝水出汗太少。

3.自身代謝功能差：自身代謝生成尿酸多。

總結：少吃高嘌呤食物，多喝水，多運動，可以最大可能減少發作。