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  • 1 # 中老年保健雜誌

    一般人在正常情況下洗個熱水澡或是輕柔的按摩都會感到非常愉悅,但是在有些患者的身上這簡直就是一種酷刑,不要說日常的衣服摩擦,甚至是一根羽毛輕輕滑過面板就會引起難以忍受的疼痛。

    這就是我們常說的“痛覺超敏”,出現這種現象的原因是中樞敏化,通俗點講就是“疼得時間長把腦子疼壞了”。

    一般人感知到疼痛,是透過外周神經把刺激訊號如針刺或燒傷引起的感覺衝動傳入脊髓,然後再上傳大腦,就會感知到疼痛。

    從某種意義上講,疼痛是人體的一個“報警訊號”,提醒我們去儘快處理組織損傷。

    然而,一旦這個“預警系統”被“濫用”,就像周幽王“烽火戲諸侯”一樣,大腦可能就會失去正常的功能,整個人體的預警系統也會產生混亂,變成對人體有害的一面,即表現為痛覺過敏或痛覺超敏。

    在一些長期腰痛的患者中,存在中樞敏化的並非少數。人們往往以“忍痛”為美德,對小小的腰痛不聞不問,久而久之,大腦因持續接受疼痛訊號的傳入會變得敏感而脆弱,導致一些原本不會引起疼痛的刺激,如衣服摩擦或擁抱撫摸等,都會因為大腦感知的改變而引起疼痛。一

    些腰椎間盤突出患者在做了手術後仍然存在疼痛,並不是手術不成功,而可能是在手術前已經產生了中樞敏化,這不是靠單純的手術物理減壓所能解決的。

    針對這一類中樞敏化的患者,疼痛科也有專門的治療手段,就是脊髓電刺激治療。

    大家可能都聽過心臟起搏器,它是透過電刺激人的心臟傳導通路從而控制心臟的起搏。脊髓刺激器和心臟起搏器類似,只不過是將刺激電極植入到脊髓,用電訊號干擾疼痛訊號向大腦的傳遞,從而起到鎮痛效果。

    脊髓電刺激療法是一種安全且微創的鎮痛手段,也是針對中樞敏化患者為數不多的可行性較高的選擇之一。

    樊碧發,主任醫師,教授,博士生導師。中日友好醫院疼痛科主任,全國疼痛診療研究中心主任。

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  • 2 # 使用者58727519729

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