無創DNA屬於產前篩查

無創DNA低風險說明寶寶患病機率低，不是絕對就是沒問題。

羊水穿刺屬於產前診斷，是目前檢測染色體最準確的方法，有事兒就是有事兒，沒事就就是沒事兒。

請您跟醫生溝通，結合自身條件考慮做不做。

唐氏篩查是針對35歲以下的孕婦需要做的，35歲以上在醫學上認為已屬於高齡孕婦，做不做唐氏篩查都是高危，都是醫學上不建議懷孕的。現在一般對35歲以上懷孕的孕婦都是直接做無創DNA,主要是篩查一些遺傳性疾病的，如果DNA檢查透過，自然就沒有必要再做羊水穿刺了。

我也是高齡孕婦，我的經歷和題主相似。沒有做唐氏篩查，直接做的無創DNA，無創DNA低風險透過，沒有再做羊穿。我身邊的朋友有唐篩高風險的，最後是經過無創DNA確認，也沒有做羊水穿刺。

無創DNA檢查的是三種染色體，不是全部染色體。分別是21三體染色體、18三體染色體、13三體染色體。有研究報道，染色體非整倍體疾病在產前遺傳疾病中所佔比重可達 80%-95%，尤其是 21-三體和 18-三體一直是中國出生缺陷預防和控制的重點。所以儘管無創DNA只做三種染色體，仍然有一定的代表性。

如果無創DNA高風險，就需要進行羊水穿刺核實和確認。因為羊水穿刺是收集的胎兒的面板組織，更加直接，而且是對全部染色體進行檢查，準確率更高，所以有必要時再做羊水穿刺。

在後續的B超檢查中，如果發現胎兒有腦部異常，懷疑有染色體異常時，也需要做羊水穿刺。

因為羊水穿刺是有創檢查，在一定程度上就給孕媽媽帶來痛苦，甚至可能會導致流產，所以，一般不會直接做羊水穿刺。

如果不確定無創DNA是否準確，那就沒必要做無創，直接做羊水穿刺了。既然已經無創DNA低風險透過，再結合自己的具體情況，一般沒必要再做羊水穿刺。

比如自己身體健康、染色體正常、沒有染色體異常家族史、沒有多次流產、第一個孩子很健康、平時飲食習慣很健康、沒有吃過可能導致畸形的藥物、生活環境很安全，一般不會出現意外問題。

做過無創DNA，其結果是低風險，一般來講，基本上沒有準媽媽再會去做羊水穿刺了，因為如果是按照準確率高低來排行，這三個產檢專案是這樣的排行順：唐氏篩查＜無創DNA＜羊水穿刺，如果無創DNA低風險，還去做羊水穿刺，還不如從一開始就選擇做羊水穿刺。

唐氏篩查：檢測母體靜脈血清中的AFP、β-hCG和遊離雌三醇濃度，再結合準媽媽的年齡、孕週數等多方面，利用電腦計算出胎兒患上唐氏綜合徵的風險是否大於1:275，雖然準確率才60-70%，但相對第一次懷孕（NT順利通關）且年齡低於35歲的健康準媽媽，還是可以做的，因為這型別的準媽媽懷上患唐氏綜合徵寶寶機率並不高。

而無創DNA，是抽取準媽媽手臂上的靜脈血，在我們中國大陸，是利用新一代的DNA測序技術分離出胎兒遊離DNA，檢驗23對染色體中病變機率最高的三對，從而測出胎兒是否患有13、18或21三體綜合徵，相對唐氏篩查，無創DNA準確率會更高一些，但相對羊水穿刺，無創DNA檢查胎兒染色體是有侷限性的，比較適合NT（或唐篩）不過關，又沒有家族遺傳病的年輕準媽媽來做。

而羊水穿刺，其意思是在超音波指導下，利用一根長針穿過準媽媽腹部直至羊膜腔內，抽取一小部分的羊水，這一小部分的羊水裡含有胎兒的DNA，透過DNA檢驗胎兒23對染色體（人體染色體23對）是否有異常，準確率可以說是達到了99%以上，像高齡孕婦、家族有過遺傳病、生過患有唐氏綜合徵寶寶的準媽媽，NT（或無創DNA）不過關的，也可以選擇羊水穿刺，不過有一部分的準媽媽，相對具有侵入性的羊水穿刺，或者因為囊中羞澀，也會選擇沒有侵入性的無創DNA。

而在中國，高齡孕婦，是建議直接做羊水穿刺的，因為年齡越大，精子卵子或染色體發生異常的機率高，孕婦懷上唐氏綜合徵寶寶的機率也越高，而對於高齡孕婦的定位是在35歲，以上這位準媽媽就已經屬於高齡孕婦了，但是如果孕期有過先兆流產、胎盤早剝或目前胎盤低置，流產機率會上升，建議準媽媽不要去做羊水穿刺。