張醫生為你解答：肝硬化的病因有哪些？

肝硬化這個疾病，相信大家都不陌生，是多種慢性肝病發展到後期的共同結果。早期無明顯症狀，後期因肝臟變形硬化、肝臟結構改變，常會出現門靜脈高壓和肝功能減退的症狀，可併發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等而生命終結！

基於當前醫療水平，現有的治療方法尚不能逆轉已經發生的肝硬化，因此，瞭解肝硬化的基礎疾病，規避肝硬化的高危因素，預防肝硬化的發生，是最明智的做法。

在我們國家，引起肝硬化的病因以病毒性肝炎為主，乙型肝炎病毒（HBV）感染，是最常見的原因，其次為丙型肝炎病毒（HCV）感染。從病毒性肝炎發展為肝硬化，短至數月，長達數十年。所以，預防肝硬化的第一大要務就是規範的治療病毒性肝炎。

酒精性肝硬化。喝酒傷肝相信大家都有所耳聞，長期大量飲酒可透過多種途徑損傷肝細胞，久而久之，可發生酒精性肝硬化。

重度脂肪肝。可能大家對脂肪肝這個疾病有所忽視，畢竟在腹型肥胖的人群中，十個有九個半有不同程度的脂肪肝，這使大家產生了脂肪肝是個可有可無的疾病的錯覺。其實重度脂肪肝也是很嚴重的疾病，同樣可以導致肝硬化。

除此之外，膽汁淤滯、長期服用損傷肝臟的藥物、自身免疫異常、寄生蟲感染等因素，也可導致肝硬化的發生，但所佔比率相對較低。

總體來講，預防肝硬化，我們要從積極治療病毒性肝炎、戒酒、低脂飲食、保持理想體重、避免脂肪肝等入手。另外，如果有可導致肝硬化的相關疾病，及早治療，莫到肝硬化才後悔！

近年來肝硬化的發生比例逐漸上升，在我們身邊並不少見，常併發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染而死亡。尤其是肝炎後肝硬化，剝奪了無數患者的生命，其中以乙肝病毒和丙肝病毒感染為主，而自身免疫性肝病所致肝硬化比例正在上升。男女患病比例不平衡，男性肝炎後肝硬化顯著高於女性。同時農村發病率顯著高於城市。肝硬化也給患者的生活帶來了很大的影響，因此一定要積極治療。

一、毒物中毒性肝硬化：因工作原因長期接觸某些化學毒物或服用藥物，長期服用某些治療藥物的患者等，可能引起中毒性肝炎或藥物性肝炎，進而發展為肝硬化。

二、肝炎後肝硬化：這是中國肝硬化的常見病因，肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等型別，但並不意味著所有的肝炎病毒都會誘發肝硬化。乙、丙型肝炎容易轉成慢性即慢性活動性肝炎和肝硬化。

三、膽汁淤積性肝硬化：出現膽汁淤積後患者沒有進行及時治療，時間一長，肝內膽淤或肝外膽管阻塞時，並逐漸壞死，形成膽汁性肝硬化。

四、酒精性肝硬化：隨著飲酒量的增加，患有酒精肝的人數越來越多，得了酒精肝，很多人並沒有重視起來，而是放任自身的病情不管不貴，繼續沒有節制的喝酒，長期大量飲酒會損害肝細胞，使其發生脂肪變性、壞死，出現纖維化，直至發展成肝硬化。

五、肝炎病毒：最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎，其中10%～30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎，有部分患者發展為肝硬化。

六、酒精因素：長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴重者發生肝硬化。

七、膽汁淤積：長期慢性膽汁淤積，導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬變。

八、淤血因素：長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。其中由於心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。

肝硬化都與什麼有關係？

首先肝硬化與肝炎，特別是乙型肝炎有密切關係。在臨床上大多數肝硬化患者都有肝炎病史，特別是慢性肝炎，乙肝，遷延不愈，對肝細胞造成慢性損害，逐漸纖維化，最終導至肝硬化。

其次，脂肪肝。脂肪肝浸潤肝細胞，是肝硬化的又一因素。

三，與不良的飲食習慣有重要關係。這些不良的飲食習慣有：(1)喝酒酗酒，經常大量喝酒，特別是酗酒，很容易患酒精肝，肝硬化，臨床不少。我們所吃的東西經過消化吸收以後，都要經過肝臟的解毒後，最後才輸送到身體各處。在食物中，酒精對肝的傷害最大，喝酒的人明知酒精對肝有毒害，就是控制不住，真是明知山有虎，偏向虎山行。如果換其他有毒的東西，人們一般不吃，而對菸酒，卻有捨命倍君子的膽量，大多數結果就是肝硬化。(2)常吃燒烤、煎炸、辛辣刺激的東西。(3)高脂高熱飲食，容易患脂肪肝，進而肝硬化。

四，長期服用對肝有損害的藥品。

五，不良的情緒、心態。脾氣暴燥，經常發怒，悶悶不樂等不良情緒容易傷肝，肝硬化。