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  • 1 # 純鈞LHGR

    肺心病分期,其實確切按照醫學上的說法,是分為代償期、失代償期或緩解期、急性加重期。以四期來說,屬於心功能分期。

    Ⅰ期:患者有心臟病,但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

    Ⅱ期:患者有心臟病,以致體力活動輕度受限制。休息時無症狀,一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

    Ⅲ期:患者有心臟病,以致體力活動明顯受限制。休息時無症狀,但小於一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

    Ⅳ期:患者有心臟病,休息時也有心功能不全或心絞痛症狀,進行任何體力活動均使不適增加。

    不論哪一期,疾病的不同、病情的不同、採取治療的時機及手段的不同、患者個體差異的不同決定了心臟疾病的治療效果,所以不能一概而論。

    所以,肺心病的問題,主要還是看是否出現缺氧和二氧化碳瀦留,這種情況會導致呼吸和(或)心力衰竭。心力衰竭亦多發生在急性呼吸道感染後,因此常合併有呼吸衰竭,以右心衰竭為主,出現明顯氣促,心悸、食慾缺乏、腹脹、噁心等症狀。還可出現各種心律失常、酸鹼失衡及電解質紊亂、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血等。

    故而,治療效果具體如何,要看改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳瀦留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治併發症的情況。

    一般來講,到了這種情況,治癒的希望就不是很大了。因慢性肺心病常反覆急性加重,導致肺功能不斷下降,病情逐漸加重,多數患者預後不良,病死率約在10%~15%。

    患者和家屬應積極配合醫生治療,以延長壽命,提高生活質量。

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