配型四個層面來講,第一最簡單的是血型相融,打個比方說,O型的病人只能是接受“O”型血的人捐獻的腎臟,AB型的病人,那就是A型、B型、AB型的人捐獻的腎都可以。第二,PRA要陰性,群體反應抗體正常值10%以上,比如群體反應抗體超過了90%,簡單地例子做腎移植90%會發生排斥,這個時候要求配型非常嚴格,要把陽性避開,不避開會排斥。第三個配型是淋巴細胞毒,要交叉配型,這個非常重要。比較而言這個指標發生排斥的比例比較高。第四個配性,HLA配型,就是人類主要相融性抗原
只有相匹配的情況才能做移植。這個配型比較困難是什麼概念呢?同樣一個病人加入6點全配和6點全不配,存活率差別有多大呢?假如做的100個人,100個人是一點都沒有配的。
HLA有6個點,這6個點如果全配和全不配假如各做了100個,存活率差別大概在10%到20%,大概6點全配的10年存活率在80%,6點全不配在60%到50%的樣子。所以說配型只是一方面,可能更主要的還是因為經濟的原因。同時供體來源也是一個問題,比如我們國家沒有腦死亡法,國內目前車禍之後“腦死亡”的人是不能夠做腎移植的供源的,因為按照我們國寶的法律他還沒有“死”,假如這些腦死亡的人裡有一半的腎臟能夠供移植用,那能增加多少腎臟!應該呼籲國家透過腦死亡法,如果非要等到呼吸和心跳都沒有了再想取出腎臟來用,也就沒法用了。
配型四個層面來講,第一最簡單的是血型相融,打個比方說,O型的病人只能是接受“O”型血的人捐獻的腎臟,AB型的病人,那就是A型、B型、AB型的人捐獻的腎都可以。第二,PRA要陰性,群體反應抗體正常值10%以上,比如群體反應抗體超過了90%,簡單地例子做腎移植90%會發生排斥,這個時候要求配型非常嚴格,要把陽性避開,不避開會排斥。第三個配型是淋巴細胞毒,要交叉配型,這個非常重要。比較而言這個指標發生排斥的比例比較高。第四個配性,HLA配型,就是人類主要相融性抗原
只有相匹配的情況才能做移植。這個配型比較困難是什麼概念呢?同樣一個病人加入6點全配和6點全不配,存活率差別有多大呢?假如做的100個人,100個人是一點都沒有配的。
HLA有6個點,這6個點如果全配和全不配假如各做了100個,存活率差別大概在10%到20%,大概6點全配的10年存活率在80%,6點全不配在60%到50%的樣子。所以說配型只是一方面,可能更主要的還是因為經濟的原因。同時供體來源也是一個問題,比如我們國家沒有腦死亡法,國內目前車禍之後“腦死亡”的人是不能夠做腎移植的供源的,因為按照我們國寶的法律他還沒有“死”,假如這些腦死亡的人裡有一半的腎臟能夠供移植用,那能增加多少腎臟!應該呼籲國家透過腦死亡法,如果非要等到呼吸和心跳都沒有了再想取出腎臟來用,也就沒法用了。