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  • 1 # 嗨皮呀

    當生活中出現髖部疼痛時,很緊張並懷疑自己得了股骨頭缺血性壞死的患者,在骨科門診並不少見,實際上臨床有很多疾病可以引起髖關節疼痛和活動受限。

    當出現髖關節疼痛時,能警惕性的到正規骨科醫院就診是非常好的一個行為,但不能動不動就懷疑是股骨頭壞死,請醫生進行詳細檢查後進行鑑別診斷是最重要的。除股骨頭壞死外,還有那些原因可以引起髖關節疼痛呢?

    下面聽聽山東省立醫院骨科副主任醫師袁林怎麼說:

    1、髖關節撞擊綜合徵:

    主要是由於股骨頸或髖臼的發育出現了異常,導致了股骨頸與髖臼在正常活動範圍內出現了相互之間的撞擊,由此出現髖部疼痛。由於撞擊多發生在髖關節屈曲時,而且撞擊的部位主要位於髖關節前方,因此常常出現腹股溝區域的疼痛,尤以雙腿併攏下蹲時最為明顯。

    2、髖關節骨關節炎:

    髖關節軟骨發生退行性變和損傷所致,表現為關節疼痛和活動受限,原發性病因是年齡衰老,繼發性病因有長期不合理姿勢和運動、先天性關節發育異常、創傷及藥物等。病程日久會由於髖關節反覆活動,導致股骨頭和髖臼出現骨質退變和增生,髖關節間隙變窄造成關節軟骨發生摩擦,導致軟骨不同程度損傷。

    3、類風溼性關節炎:

    類風溼性關節炎(RA)患者,在進展期中髖關節病變者可達50%。腹股溝區疼痛是髖關節受累的最常見的症狀,常伴有行走和起立困難。髖關節內旋受限,並常常堅持輕度屈曲和外旋位。目前,對類風溼性關節炎引發髖關節疼痛的相關研究尚不多見,臨床研究認為可能是患者長期大量服用糖皮質類激素藥物,引起血脂水平升高,促進骨細胞分化,導致骨質減少,以及影響其增殖活性及分化能力,引發髖關節炎症,進而導致髖關節疼痛。

    4、強直性脊柱炎:

    強直性脊柱炎炎症在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜,使其萎縮或消失,髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養,軟骨下骨細胞壞死,導致髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動時摩擦力增大,造成髖關節疼痛。

    5、髖關節發育不良:

    髖關節發育不良最主要的是髖關節的股骨頭和髖臼正常的對合關係就發生了異常,也就是說出現了脫位或者半脫位的現象,所以髖關節發育不良的早期會出現疼痛,還有一個最主要的症狀是關節活動受限,不能自由的屈曲和旋轉。

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