食物過敏，到底要不要做過敏原檢測？

@兒科醫生雨滴 食物過敏通常是由於食物蛋白引起的異常免疫反應。身體會認為特定食物正在試圖傷害人體，身體會透過發生過敏反應進行反擊。全球的兒童食物過敏的患病率為6-8%。

食物過敏可大致分為IgE介導或者非IgE介導。有時候也會是這兩種機制同時介導的。

1.速髮型：IgE介導的食物過敏通常在吃完東西以後迅速發生（通常在數分鐘或者數小時內發作）。

2.遲髮型：非IgE介導的食物過敏表現為亞急性或慢性的症狀（則可能在攝入致敏食物後數小時到數日才發生）。

如果患者長期食用致敏食物，則會出現持續性皮損。

臨床上醫生會根據病史和症狀判斷過敏反應的型別來選擇性的做不同的過敏原檢測。關於要不要做過敏原測試給到以下10條建議：

1. 經濟條件允許的情況下，是可以做的，但是檢測結果和你不再過敏了是兩回事。現在還不能做到針對不同的過敏原抗過敏藥物不同。用的藥都是一樣的。

2. 僅有面板測試陽性不足以做出過敏的診斷，必須證明還患者暴露於該過敏原時會出現症狀。

3. 儘量避免過敏急性期來做，避免假陽性的發生。

4. 面板測試是檢測患者面板肥大細胞表面存在過敏原特異性IgE的生物測定方法。將過敏原點刺入面板，如果患者的肥大細胞表面出現過敏原特異性IgE，則細胞就會被啟用併產生侷限性瘙癢、腫脹和紅斑。

5. 抗過敏藥停藥3天，糖皮質激素類藥物停藥7天（特別著急做也可以先做陽性對照再判定）。

6. 如果檢測出來了，我們儘量避免接觸，減少過敏反應的發生。看看病情能否好轉。但是食物組的過敏原僅供參考，比如牛肉過敏，那牛的種類還很多呢，烹飪的方法不同營養物質也會有差別，千萬不要就不吃牛肉了，你可以看看吃的牛肉有沒有過敏加重，沒有加重還是可以繼續吃的，畢竟牛肉還是很有營養的。

7. 過敏原檢查並不是萬能的，是一種篩查，自然界成千上萬種物質，只是選取大多數人容易致敏的物質進行篩查，所以並不能期望透過過敏原篩查明確所有的過敏情況。查的過敏原數量是有限的，所以有時報告顯示什麼都沒有查到，這是非常正常的。

8. 如果檢測不出來，那我們還是乖乖寫生活日記吧，將每日密切接觸的可疑過敏原以及症狀表現記錄下來，國外的專家也是推薦大家寫生活日記，往往這種看似很笨的辦法最終真的能找到相關的，以便於綜合評估過敏原到底是哪一種。

9. 過敏是免疫力紊亂的一種，是免疫過強，所以不能在這個時候談什麼增強免疫力。

10. 對於溼疹和特應性皮炎的兒童，疾病的病因非常複雜，食物過敏只是其中一個加重因素。建議到正規的醫院看醫生，綜合性的治療和護理。@兒科醫生雨滴

其實我覺得不管是抽血或者做點刺對於比較小的寶寶都是比較遭罪的，都是有疼痛感的。如果溝通不了直接上，對寶寶也會造成心理上的困擾。

對於比較大的寶寶可以溝通了是可以做的。

國內基本都是進口試劑，準確度是沒有問題的，但是種類太少，很可能花了幾千但是什麼也沒有查到，如果願意寫食物日記是最好的，

另外除了吃的東西過敏，最多的就是吸入性的，花粉，蟎蟲，蟑螂分泌物之類的，都是透過鼻子吸入，再幹淨的家庭幾百萬的蟎蟲都是有的，做好衛生工作，地毯，毛絨玩具少接觸。

面板點刺有適應人群。點刺部位有皮疹的人在做過敏原檢測時就不宜選擇面板點刺，因為病人本來的面板病會對點刺引起的皮疹造成干擾，影響結果的觀察。面板點刺是將少高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入面板表層，觀察點刺部位的反應。如果已知患者對某種物質高度過敏，則不宜再做試驗，試驗可能導致過敏的發作。出於安全性的考慮，這類人不適合做面板點刺檢測。同時身體虛弱、哮喘發作期、以及不合作的兒童也不宜做點刺試驗。