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  • 1 # 純鈞LHGR

    肺陰,即充養肺臟的津液,或稱“肺津”。肺陰為水谷之精氣所化生,與肺氣相互為用,為維持肺功能所必需。臨床上的肺陰不足,往往見乾咳,舌苔薄白乾燥。肺陰的進一步耗損可以呈現肺燥火盛的證候。

    肺陰不足,虛火內生,這是必然的情況。

    肺主柔潤肅降,陰液虧損,肺失滋養,陽失潛藏,因而陽火上升,消蝕營血。所以說,肺陰不足,就會內生虛火。也可以這麼理解,肺的陰陽本來是互相制衡的,肺陰不足,制不住陽,陽浮越於上,變成了虛火。

    肺宣發或肅降失常均致痰飲,這也很簡單。

    《理虛元鑑》認為,陰虛之證統於肺,若虛火爍津,喉燥失潤,則音啞難復;筋脈失養,肺熱葉焦,則成肺痿;若肺虛日久,消耗脾胃中氣,氣血化生乏源,則大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩背,身熱,脫肉破。

    肺具有宣發肅降、通調水道、下輸膀胱的功能,正如五臟五行所示,肺金生腎水。若症傷肺金,肺不布津,水津不能下輸膀胱,則易出現小便不利,也就是水代謝會出問題。

    人體最主要的水代謝臟腑就是腎,小便不利,水溼不能很好地排洩,就易停留或滲注於體內某一部位形成痰飲。

    還有一個影響痰飲的臟腑是腸,大腸。肺與大腸相表裡,肺失潤降,衛表不和,津液不能下潤於大腸,大腸傳導功能失職,腑氣不通,而致腹脹便秘,反過來就會影響到脾。脾功能下降,痰飲的形成就順理成章了。

    因此,陰液不足,肺失濡潤,肅降失職,陰虛生內熱,虛熱內蒸,逼迫營陰,陰虛血少,周身失於榮養。若肺虛及腎,則形成肺腎陰虛,肺熱葉焦,則成肺痿;肺虛及脾,氣陰二虛,則肌肉瘦削;陰虛及陽,則心腎陽虛;肺陰不足,易感燥邪,加重病情。

    再加上,血家肺陰不足,壯火食氣,不能散達於外,故衛氣虛索不布,易召外邪,外界的溼氣也更加容易侵入人體,在體內形成痰飲。

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