這個新牙在臨床上有可能是多生牙，也有可能是正常位置上的恆牙。

無論是多生牙還是恆牙，都應該在拔牙之前照x光片，確定好牙數和牙位。

如果是多生牙，要跟患兒家屬科普一下多生牙的知識，並在患兒家長知情同意的情況下，拔除多生牙。

我是正常的乳恆牙交替，也要跟患兒家屬進行充分的溝通，並在患兒家長知情同意的情況下，拔除滯留乳牙。

看情況應該是兩顆牙齒佔了同一個牙位。這種情況是建議拔掉的，不然舊牙可能會影響新牙的生長導致牙齒畸形長歪等。

但是具體處理方法還是建議去專業的牙科診所進行檢查詢問醫生再做進一步處理。

小孩子牙齒沒掉的時候就長出了新牙，這種情況俗稱雙排牙。

但您的孩子只有4歲半，這時候就開始換牙，屬於換牙期比較早的情況，不一定是常見的雙排牙的情況，還有可能是乳牙多生牙，需要去醫院確認，通常是需要拔除的。

如果是雙排牙，需要拔的是舊的乳牙，保留新生恆牙；如果是乳牙多生，則需要拔除多生牙。

現在的孩子都愛長“雙排牙”，蘋果削成塊，胡蘿蔔榨成汁，排骨剔下肉……家長無微不至的關懷卻讓處於換牙期孩子的乳牙沒有得到應有的磨練，遲遲“不下崗”。結果恆牙萌出，乳牙滯留。

一般情況，孩子六七歲時，乳牙就已經基本完成使命，自動脫落，隨後恆牙逐漸萌出。如果出現“雙排牙”，極易導致新生恆牙萌出異常，對孩子頜骨發育、咀嚼功能、面部美觀造成影響。不利於牙齒清潔，容易形成牙垢牙結石，導致口臭。可能會誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症。

當發現孩子乳牙滯留時，請儘快帶孩子上醫院就診，由醫生面診後確認是否做拔除處理。

孩子四歲半就換牙了屬於比較早的，不過換牙時間本來就沒有一個明確的時間段的，有的孩子會早於或晚於平均時間。乳牙有鬆動的跡象嗎？恆牙又長出來多少呢？如果乳牙沒有鬆動，那還是儘早去醫院拔除。因為要等到乳牙自然鬆動到輕鬆就可以拔掉的程度還是需要段時間的，就怕你的恆牙已經長出比較多。換牙期間吃點有韌勁的食物，可以有效的鍛鍊咀嚼能力。

因為孩子換牙比較早，就更要維護好牙周健康了。可以定期到醫院做窩溝封閉和塗氟。父母要堅持每半年帶她去醫院檢查牙齒。這時候也只是花費小錢而已，因為後期的補牙、根管治療通常要貴於檢查費。

孩子每次刷牙後家長在幫忙刷一遍，這個年齡段的小朋友還不能很好的自己刷牙，家長還要用牙線給她清理下牙縫間的食物殘渣。

最近兩年的時間，帶孩子來醫院進行"雙排牙"治療的家長越來越多，並且很多家長朋友都會有這樣的疑惑，"我們小時候都沒有過這種情況，現在的孩子是怎麼了，雙排牙的孩子這麼多？"，其實當口腔醫生聽到家長這樣的疑惑也是充滿了同情，因為孩子會長"雙排牙"的這件事和家長的關係密不可分！

"雙排牙"這種現象在醫學上叫"乳牙滯留"，簡單來說就是在換牙期，孩子新的恆牙已經長出來了，但乳牙卻一直沒有脫落，從而形成一前一後兩層牙齒。

為什麼說孩子的雙排牙與家長的關係密不可分呢？

那是因為孩子的飲食習慣都是家長給帶來的，現在的孩子可不比家長朋友們小時候生活的那樣"粗糙"，都是照顧的不能再精細了，這就導致了處在換牙期的孩子，有的家長可能會擔心他們咬不動，牙疼，就給孩子進食一些軟食、流食等不費力易咀嚼的食物。但是這就會給孩子的牙齒帶來巨大的隱患，從而產生"雙排牙"。

為什麼會因為吃導致"雙排牙"呢？因為在整個進食的過程中，看起來不起眼的咀嚼力，其實是可以刺激加速乳牙牙根的吸收。給孩子吃不費力易咀嚼的食物，就會減弱他的口腔咀嚼功能，增加"雙排牙"的機率。

為了防止"雙排牙"，家長朋友們需要做的是經常給孩子食用一些可以增加咀嚼力量的食物，例如：花生、甘蔗、蘋果、玉米等。可以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

發現孩子出現了雙排牙，建議家長及早到正規醫療機構檢查、拔除。如果乳牙已經鬆動了，甚至有些只有牙齦連著，乳牙可能會自行隨進食過程脫落。因此，孩子在進食過程需要多加註意即可。