口腔醫生為你解答，根據你的描述（第二大齒即是第二磨牙），應該兩顆牙是在同一邊挨著的，治療建議有三點：

一、首選行第二磨牙治療+智齒拔除

1、如果第二磨牙僅僅只是齲壞，沒有任何疼痛不適，則建議行第二磨牙樹脂修復缺損+拔除智齒。

2、如果第二磨牙齲壞較深，引起冷熱刺激痛、牙齦腫脹等不適，評估第二磨牙牙體組織剩餘較多，結合口腔X線片評估牙齒本身情況及周圍骨組織健康的話，首選先行第二磨牙的根管治療。但是由於第二磨牙根管複雜，操作精細，視野不佳等，建議至正規的口腔科進行專業治療。即治療建議為：第二磨牙根管治療+拔除智齒。

二、拔除第二磨牙+正畸牽引智齒向前移位

如果第二磨牙齲壞較深，剩餘牙體組織太少，根尖周骨組織炎症明顯，綜合評估根管治療效果欠佳，而智齒牙體組織完好。則可行：第二磨牙拔除+正畸牽引智齒向前替代前面磨牙的位置。

三、拔除第二磨牙+智齒移植

如果第二磨牙不能留用，可以拔除其他部位的智齒同期植入第二磨牙的拔牙創。

四、全部拔除+後期種植修復

如果第二磨牙及其他智齒明顯齲壞，剩餘牙體組織較少，完善相關檢查後，可行第二磨牙+智齒拔除，術後6月，再行口腔CBCT檢查，評估骨組織量，行第二磨牙種植修復。

綜上所述，如果第二磨牙牙體組織剩餘量可，則首選儲存原有的第二磨牙，完善相關治療即可。